Аборты в Тринидаде и Тобаго

Аборты являются очень серьёзной проблемой в государстве Тринидад и Тобаго. Законы, определяющие данную процедуру, действуют уже около 90 лет. Аборт — одна из самых распространённых хирургических процедур в Тринидаде и Тобаго, и большинство из них происходит в течение первых 12 недель беременности^[1].

Тринидад и Тобаго был островным государством под британским правлением до 1962 года^[2]. Следовательно, многие из их статутов повторяют те, что были приняты в Великобритании, включая Закон о преступлениях против личности 1861 года, в котором говорится, что аборт является незаконным.

Британское дело «Рекс против Борна» 1938 года имеет большое влияние, даже по сей день, на законы Тринидада и Тобаго об абортах. Доктора Борна судили по закону о преступлениях против личности за то, что он сделал аборт 15-летней девочке, изнасилованной группой солдат. В данном случае обязанность обвинения состояла в том, чтобы доказать вне всяких разумных сомнений, что операция была проведена не по доброй воле ради благополучия девочки. Судья постановил, что Борн как врач обязан прервать беременность, если на разумных основаниях и при наличии достаточных знаний он убеждён, что конечный результат беременности приведёт к ухудшению физического и/или психического здоровья девочки. После этого Борн был оправдан.

В островном государстве Тринидад и Тобаго в законе о преступлениях против личности от 3 апреля 1925 года говорится, что аборты являются незаконными.

Аборт разрешается только в том случае, если он будет:

• Спасать жизнь женщины;
• Сохранять физическое и/или психическое здоровье.

Разрешение на прерывание не допускается для случаев:

• Изнасилование или инцест;
• Нарушение функции плода;
• Экономические или социальные причины;
• Доступность по запросу^[3].

Женщине, сделавшей аборт, назначается наказание в виде четырёх лет лишения свободы, а врачу или другому лицу, проводящему такую процедуру, — такое же наказание. Помощь в процессе поиска кого-либо для проведения аборта или других предварительных шагов также является незаконной и карается двухлетним тюремным заключением^[3].

По мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), небезопасный аборт — это «процедура прерывания нежелательной беременности либо лицами, не обладающими необходимыми навыками, либо в условиях, не соответствующих минимальным медицинским стандартам, либо и тем и другим»^[1]. Небезопасные аборты в Тринидаде и Тобаго привели к росту материнской заболеваемости и посещений больниц.

В Тринидаде и Тобаго коэффициент материнской смертности составляет 55 на 100 000 живорождений.

Хотя в законе говорится, что аборт разрешён для сохранения психического здоровья женщины, закон не даёт чёткого определения того, какие проблемы психического здоровья охватываются этим законом. Поэтому практикующим врачам, юристам и акушеркам может быть трудно судить, когда следует соблюдать закон в том, что касается психического здоровья. Именно по этой причине многие врачи не решаются делать аборты, а затраты очень высоки^[1]. Женщины, которые могут позволить себе дорогостоящие, но безопасные аборты в частных клиниках и больницах, являются единственными, кто остаётся незатронутым данной проблематикой. Нехватка безопасных ресурсов вынуждает женщин, которые либо молоды, либо бедны, искать более дешёвые, опасные для жизни методы прерывания нежелательной беременности, где они в конечном итоге оказываются в больнице. Для проведения небезопасных, но дешёвых абортов используется лекарственное средство мизопростол^[4].

Это довольно массовая проблема, которая настолько распространена, что в большинстве, если не во всех государственных больницах, есть целая палата, выделенная для женщин, страдающих от осложнений небезопасного аборта^[1]. Осложнения, возникающие в результате подпольных абортов, обходятся в колоссальные 1 миллион долларов Тринидада и Тобаго в месяц^[4]. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, переливание крови, медикаменты и ночлег^[4]. Небезопасные аборты могут привести к сепсису, кровотечению, цервикальным осложнениям или перфорации матки^[1], причём наиболее распространёнными проблемами в отделениях неотложной помощи являются сепсис и кровотечение^[4]. Женщины, которые не обращаются за медицинской помощью, имеют проблемы с бесплодием, тазовыми проблемами, включая воспалительные заболевания тазовых органов и хроническую тазовую боль^[4].

Хотя аборт не разрешён, другие методы контрацепции, такие как оральные контрацептивы, презервативы и перевязка маточных труб, широко используются и принимаются. Вероятно, контрацептивы также стали популярными с 90-х годов. Сегодня оральные контрацептивы, внутриматочные контрацептивы, и мужские и женские презервативы можно бесплатно получить в государственных медицинских учреждениях.

Правительство Тринидада и Тобаго связано с католической церковью, и многие законы основаны на христианских заповедях. В овуляционном методе регулирования естественной фертильности Биллингса заявлено, что они действуют при Архиепископской комиссии по семейной жизни католической церкви^[5].

Католическая церковь и, следовательно, правительство считают, что половой акт служит только цели объединения брака и/или зачатия детей. В церкви было предложено альтернативное решение для легализации всех абортов, известное как метод овуляции Биллингса^[5]. Этот метод предполагает, что женщина должна наблюдать симптомы в её теле, которые указывают, является ли она фертильной или бесплодной, и это определит, должна ли пара участвовать или воздерживаться от сексуальных действий.

«Адвокаты за безопасное родительство: улучшение репродуктивного равенства» (ASPIRE) — некоммерческая организация в Тринидаде и Тобаго, основанная в 1999 году, которая выступает за реформу законодательства об абортах, улучшение сексуального образования в школах и сервиса контрацепции^[1].

Они были первой организацией, которая последовательно боролась с взглядами и законами правительства в отношении прав на аборты. Они принимали участие в проведении исследований медицинских записей женщин, касающихся абортов, разработали типовую политику и законы, кампании в средствах массовой информации и опросы за прошедшее десятилетие^[1].

Организация Объединённых Наций сообщает, что в 90-е годы XX века произошло сокращение использования контрацептивов из-за ограничений доступа и поставок. Правительство Тринидада и Тобаго также считает, что рождаемость и численность населения слишком высоки^[1].

|