Аритмология

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Аритмоло́гия — подраздел кардиологии, предметом которого является исследование и лечение аритмий сердца и который в значительной мере базируется на инструментальных методах клинической электрофизиологии сердца.[B: 1] [B: 2] [B: 3]

Основные сведения

Клиническая аритмология предоставляет новейшие технологии диагностики и ведения пациентов с аритмиями, включая использования методов картирования и рентгеноскопических изображений, иллюстрирующих методы позиционирования электрофизиологического катетера, пункции межпредсердной перегородки и доступа к перикарду, криоаблации и процедур исключения левого предсердия. В фокусе аритмологии также находятся нарушений ритма сердца, обусловленные наследственными каналопатиями; диагностика таких состояния проводится с использованием достижения молекулярной генетике.[B: 4]

В настоящее время наиболее важным разделом клиническая аритмологии является хирургическая аритмология (интервенционные кардиохирургия).[СМИ: 1]

Теоретическая аритмология развивается на основе современных достижений математики, биофизики сердца, кардиофизики, интегративной физиологии, генетики.[A: 1] Большое значение в постижении глубинных механизмов нарушения ритма сердца играет компьютерное моделирование.[A: 2] [A: 3] [A: 4]

В России издаются два тематических журнала: «Анналы аритмологии» (ISSN 1814-6791)[1] и «Вестник Аритмологии» (ISSN 1561-8641)[2].

Методы

Клиническая электрофизиология сердца

Клиническая электрофизиология сердца предоставляет возможность пациентам с нарушениями ритма сердца проходить обследования катетерного картирования эндокарда, в том числе и с использование электростимуляции.

К электрофизиологическим методам относят и все варианты катетерной абляции. При показаниях может быть установлен электрокардиостимулятор. Для диагностических целей в качестве неинвазивного электрофизиологического исследования сердца иногда применяется также метод чреспищеводной электрокардиостимуляции.

Исследование наследственных каналопатий

Математический нелинейный анализ

Нелинейные методы рассматриваются как потенциально многообещающие средства оценки и прогнозирования нарушений ритма сердца, однако в настоящее время используются ограничено, поскольку необходим дальнейший прогресс в технологии анализа и интерпретации результатов.[3] [B: 5]

Исторические замечания

В мире

Одним из отцов-основателей подраздела кардиологии, известного как клиническая электрофизиология сердца, считается Хенрик (Хайн) Велленс[англ.], который на базе отделения кардиологии в Академической больнице нового Маастрихтского университета создал свою школу аритмологии, обучив в период с 1977 по 2000 год более 130 кардиологов со всего мира.[B: 6]

С 1992 г. в США аритмология как субспециальность существует[СМИ: 2]

В 2011 году Антони Байес де Луна, что «аритмология изменилась за последние 50 лет и стать чётко определённой специализацией» и к аритмологии относят теперь «лечение с помощью инвазивных методов, а не исследуется то, как диагностировать аритмию с помощью анамнеза и тщательной поверхностной электрокардиографии».[4]

В Армении аритмология развивается на базе медицинского центра Эребуни под управлением Смбата Джамаляна.[5]

В России

Ещё в 1970-х годах электрофизиологические механизмы развития аритмий сердца исследовал российский кардиолог академик РАН Л. В. Розенштраух.

В 2002 году по инициативе А. Ш. Ревишвили было создано «Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции», целью которого является объединение творческих усилий его членов в области прогнозирования, развития и реализации научно-практических достижений в области клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции.[6] С 2005 г. проводится Съезд аритмологов с периодичностью один раз в 2 года. Академику РАН А. Ш. Ревишвили принадлежит существенная роль в развитии российской хирургической аритмологии.[СМИ: 1]

Должность «главный аритмолог» введена в Минобороны России. В 2006—2008 эту должность занимал подполковник медицинской службы А. В. Ардашев;[7] а с 2009 г. — полковник медицинской службы В. И. Стеклов[8] [9] [СМИ: 3].

В 2010 году при участии Национального научного общества «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация» с целью координации усилий специалистов в области аритмологии был создан и официально зарегистрирован «Клуб аритмологов России».[10]

В 2013 году была создана Евразийская Аритмологическая Ассоциация, возглавляемая врачом-аритмологом профессором А. В. Ардашевым. Целями ассоциации являются предотвращение внезапной сердечной смерти, повышения качества лечения аритмий сердца и уменьшение осложнений, а также преодоление пропасти между потребностью и возможностью оказания аритмологической помощи на Евразийском пространстве.[11]

См. также

Примечания

  1. Страница официального сайта журнала «Анналы аритмологии». rrhythmology.pro. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 27 июля 2020 года.
  2. Страница официального сайта ВНОА. ВНОА. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 8 августа 2020 года.
  3. Ардашев, 2009, Глава 44. Лоскутов А. Ю., Шаваров А. А., Долгушина Е. А., Ардашев А. В. Сердечная ткань как активная среда. Инвариантные характеристики теории динамических систем и показатели вариабельности сердечного ритма, с. 1085—1103.
  4. Antoni de Luna, 2011, Preface.
  5. ACG.AM. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 20 августа 2011 года.
  6. Страница официального сайта ВНОА. ВНОА. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 26 сентября 2020 года.
  7. Сайт А. В. Ардашева. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 7 августа 2020 года.
  8. «Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка» Архивная копия от 30 июня 2020 на Wayback Machine Министерства обороны РФ
  9. VII Всероссийский съезд аритмологов. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 14 сентября 2018 года.
  10. Бюллетень «Клуб Аритмологов» №1, 2013. «Клуб аритмологов России». Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 28 июня 2016 года.
  11. Страница официального сайта ЕВРА-3. ЕВРА-3. Дата обращения: 27 июля 2020. Архивировано 27 июля 2020 года.

Литература

Книги

  1. Клиническая аритмология / Под ред. проф. А. В. Ардашева. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. — 1220 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-98803-198-7. Архивировано 29 октября 2013 года.
  2. Аритмология: Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств / Под ред. А. Ш. Ревишвили. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 304 с. — ISBN 978-5-9704-1484-2.
  3. Antoni Bayes de Luna. Clinical Arrhythmology (англ.). — John Wiley & Sons, 2011. — 440 p. — ISBN 9781444391732.
  4. Ziad Issa, John M. Miller, Douglas P. Zipes. Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Companion to Braunwald's Heart Disease Series (англ.). — 3, иллюстрированное. — Elsevier, 2018. — 1120 p. — ISBN 9780323523561.
  5. Ардашев А. В., Лоскутов А.Ю. Практические аспекты современных методов анализа вариабельности сердечного ритма. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2011. — 128 с.
  6. Smeets, Joep L.R.M. 33 Years of Cardiology and Arrhythmology (англ.) / ed. Professor Hein J.J. Wellens. — Amsterdam, the Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 2000.

Научные статьи

  1. Москаленко А. В., Тетуев Р. К., Махортых С. А. История становления математической физики сердца в России // Препринты ИПМ им. М.В.Келдыша : журнал. — 2018. — № 61. — С. 1—32. — ISSN 2071-2901. — doi:10.20948/prepr-2018-61.
  2. Noble D. Modelling the heart: from genes to cells to whole organ (англ.) // Science : журнал. — 2002. — No. 295. — P. 1678—1682.
  3. Noble D. Modelling the heart: insights, failures and progress (англ.) // BioEssays : журнал. — 2002. — No. 24. — P. 1156—1163.
  4. Bassingthwaighte J., Hunter P., Noble D. The Cardiac Physiome: perspectives for the future (англ.) // Exp Physiol.. — 2009. — Vol. 94, no. 5. — P. 597—605. — doi:10.1113/expphysiol.2008.044099.

СМИ

  1. 1 2 Если сердце бьется не в такт: Интервью // «Санкт-Петербургские ведомости» : газета. — 2020. — № от 3 июня.
  2. Болеслав Лихтерман. Горящее сердце // «Медицинская газета» : газета. — 2012. — № 19 от 21 марта. Архивировано 27 июля 2020 года.
  3. Зинаида Шитлаева. Уроженец Чувашии военврач Владимир Стеклов стал доктором медицинских наук // «Советская Чувашия» : газета. — 2016. — № от 3 августа.

Ссылки