Ацизол

Ацизол (бис-(1-винилимидазол)цинкдиацетат) — российский лекарственный препарат, антидот против угарного газа. Наряду с лечебным заявлено наличие профилактического действия: может приниматься за 20—30 мин до входа в очаг поражения.

Разработан в Иркутском институте химии СО РАН в 1990-х годах.^[1]

Включен в российский перечень ЖНВЛП/ЖНВЛС в коде АТХ V03A^[2]. Входит в состав Аптечки индивидуальной АИ-4.

По сообщению 2016 года науке неизвестны надежные антидоты для применения в случае отравления угарным газом^[3].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацизол препятствует образованию карбоксигемоглобина за счёт влияния на кооперативное взаимодействие субъединиц гемоглобина^[], в результате чего уменьшается относительное сродство гемоглобина к оксиду углерода, улучшаются кислородсвязывающие (снижение константы Хилла) и газотранспортные свойства крови. Ацизол снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода по показателям тяжести метаболического ацидоза, ускоряет элиминацию оксида углерода (СО) из организма. Препарат снижает потребность организма в кислороде, способствует повышению устойчивости к гипоксии органов, наиболее чувствительных к недостатку кислорода: головного мозга, миокарда, печени и др.

Ацизол является комплексным цинкорганическим соединением и восполняет дефицит цинка в организме.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация ацизола в крови достигается через 20—30 минут после внутримышечного введения 1 мл (60 мг) препарата и сохраняется в плазме крови в течение 4—5 часов. Период полувыведения составляет 1—1,5 часа. В основном метаболизируется печенью.

Показания к применению

Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции.

С профилактической целью препарат вводится в дозе 1 мл внутримышечно за 20-30 минут до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции СО, в период проведения работ по ликвидации тушений самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 1,5—2 часов. Повторное применение препарата допускается через 1 час после первого введения. С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять в как можно ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения. Препарат вводится в дозе 1 мл внутримышечно сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара (загазованного помещения). Повторное введение допускается через 1 час после первого введения.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Других противопоказаний не выявлено.

Способ применения и дозы

С профилактической целью 1 мл раствора Ацизола вводится внутримышечно при угрозе отравления за 20 — 30 мин до предполагаемого воздействия CO и продуктов термодеструкции. Повторное введение допускается через 1 час после первого введения препарата.

В качестве лечебного средства Ацизол рекомендуется применять насколько возможно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения. Препарат вводится в дозе 1 мл внутримышечно сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара (загазованного помещения). В последующем Ацизол вводится внутримышечно по 1 мл 2-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослого человека — 240 мг (4 мл).

Курс лечения в среднем составляет 7—10 дней.

Передозировка

Металлический привкус во рту, головная боль, тошнота. Данные явления проходят после отмены препарата.

Побочное действие

Побочного действия не выявлено. В отдельных случаях возможна умеренная болезненность в месте введения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять совместно с унитиолом и натрия тиосульфатом и прочими серосодержащими восстановителями. При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 60 мг/мл.

По 1 мл раствора в ампуле по 1 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул помещают в пачку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом облома нож не вкладывают.

Для стационаров: по 50 или 100 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул помещают в коробку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом облома нож не вкладывают. Количество экземпляров инструкций должно соответствовать количеству контурных ячейковых упаковок.

Для формирования аптечек специального назначения: по 50 или 100 контурных ячейковых упаковок по 1 ампуле вместе с инструкциями по медицинскому применению и ножами для вскрытия ампул помещают в коробку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом облома нож не вкладывают. Количество экземпляров инструкций должно соответствовать количеству контурных ячейковых упаковок.

Так же выпускаются капсулы по 10 шт. в упаковке (1 капсула 120 мг диацетат бис цинка)

Условия хранения

Список Б. В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек Без рецепта

Примечания

↑ "Наука в Сибири" (неопр.). Дата обращения: 17 ноября 2009. Архивировано из оригинала 19 декабря 2005 года.
↑ Архивированная копия (неопр.). Дата обращения: 29 сентября 2018. Архивировано 29 сентября 2018 года.
↑ "Scientists hunt for carbon monoxide poisoning antidote" (англ.). Associated Press. 2016-12-09. Архивировано 24 декабря 2016. Дата обращения: 29 сентября 2018. we don't have antidotes for carbon monoxide poisoning, and it's the most common poisoning