Валокордин

Валокордин (нем. Valocordin) — устаревшее лекарственное средство с успокоительным действием и отсутствием эффективности при лечении заболеваний.

У валокордина комбинированный состав, действие препарата обусловлено свойствами его компонентов, основное действующее вещество — фенобарбитал из группы барбитуратов.^[⇨]

Валокордин вызывает привыкание, его компоненты накапливаются в организме и оказывают кумулятивное действие, также приём валокордина может быть опасен при самостоятельном купировании пациентом симптомов серьёзного заболевания вместо своевременного обращения к врачу.^[⇨]

Аналогичный препарат — корвалол.

В России валокордин является одним из популярных безрецептурных аптечных препаратов. Ежегодно российские аптеки продают примерно 9 млн упаковок (пузырьков) валокордина, объём которых от 15 до 50 мл^[1]. Он популярен преимущественно среди пожилых людей^[2].

Валокордин содержит признаваемый в некоторых странах наркотиком фенобарбитал, из-за чего ввоз валокордина в зарубежные страны может быть противозаконным, в частности, он запрещён к ввозу в страны Европы^[1]. Во многих странах снят с производства из-за того, что может вызывать агранулоцитоз^[3].

Состав на 1 мл препарата^[4]

• Фенобарбитал — 18,40 мг
• Этилбромизовалерианат — 18,40 мг
• Масло мяты перечной — 1,29 мг
• Масло шишек хмеля — 0,18 мг
• Этанол 96 % — 469,75 мг
• Вода очищенная — 411,97 мг

Миндзрав РФ относит валокордин к группе АТХ «Другие снотворные и седативные средства» с кодом N05CM^[].

Валокордин разработан в Германии в 1934 году. Во время II мировой войны его выпуск был прекращён, возобновлён в ГДР в 1950-е годы^[1].

В СССР в 1960 году Киевский фармацевтический завод им. Ломоносова (ныне ОАО «Фармак») начал выпускать отечественный аналог валокордина — корвалол, отличающийся от оригинала отсутствием масла шишек хмеля^[1].

В настоящее время немецкое предприятие Кревель Мойзельбах ГмбХ (нем. Krewel Meuselbach GmbH) производит валокордин исключительно на экспорт в страны бывшего СССР и другие бывшие страны социалистической ориентации, в самой Германии препарат более не применяется^[1][5].

В 2007 году Формулярный комитет Российской академии медицинских наук признал валокордин устаревшим препаратом, не имеющим доказательств его эффективности (в заявленных производителем применениях)^[6].

Из-за того, что валокордин содержит фенобарбитал, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков в 2008 году предлагала запретить его свободную продажу и отпускать только по рецепту, как и другие наркотические вещества. Когда распространились слухи о переводе валокордина и корвалола в рецептурные препараты, возник ажиотажный спрос. В результате общественного возмущения правительством было принято решение оставить его безрецептурным^[1].

В 2016 году в российских СМИ была опубликована информация о будущем переводе валокордина в рецептурные препараты из-за содержания в нём этилового спирта. В результате общественного резонанса правительство объявило, что валокордин останется безрецептурным^[2].

Действие валокордина обусловлено свойствами его компонентов^[4].

• Основное действующее вещество — фенобарбитал из группы барбитуратов способствует устранению нервного напряжения и обеспечивает снотворный эффект^[7].
• Этилбромизовалерианат снижает состояния паники, тревоги и страха, устраняет эмоциональную лабильность^[7].
• Масло мяты перечной усиливает эффект фенобарбитала и этилбромизовалерианата, оказывает лёгкое спазмолитическое и обезболивающее действия^[7].

Для валокордина нет научных исследований, которые подтверждают его эффективность при лечении каких-либо заболеваний^[1][2]. Однако препарат может способствовать снятию такого симптома, как тахикардия, может эпизодически применяться при остром стрессе^[3].

Как и прочие содержащие наркотики препараты, валокордин вызывает привыкание — при продолжительном приёме для достижения прежнего эффекта пациенту требуется постепенное увеличение его дозы^[1].

Пациенты со стенокардией испытывают страх смерти из-за боли в груди и принимают валокордин и другие безрецептурные препараты вместо обращения к врачу, что смертельно опасно для них из-за угрозы инфаркта миокарда^[8][1].

Валокордин применяют при тревожных состояниях и постоянном стрессе^[7].

В российской практике валокордин также назначают при мнимых диагнозах, в частности, при соматоформной вегетативной дисфункции, в общем случае — для снижения тревожности при ипохондрии^[1].

В России, из-за свободного отпуска валокордина в аптеках (без рецепта) люди с сердечной недостаточностью занимаются самолечением и ухудшают своё состояние^[8].

Из-за наличия в его составе фенобарбитала валокордин вызывает привыкание (наркотическую зависимость), при отказе от приёма препарата после длительного периода его приёма возникает синдром отмены^[8][1].

Фенобарбитал и этилбромизовалерианат накапливаются в организме и оказывают токсическое действие^[1][8]. В результате отравления бромом могут развиться заболевания органов дыхания, аллергия, нарушения в половой сфере, хронические боли и другие патологические состояния^[1].

• Шавловская, О. А. Терапия тревожных состояний : [арх. 4 января 2021] / Первый Московский ГМУ имени И. М. Сеченова // Медицинский совет : журн. — 2019. — № 6. — С. 42—46. — doi:10.21518/2079-701X-2019-6-42-46.

• Регистрационное удостоверение П N012893/01 : Валокордин® // Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2010. — 11 января. (Дата переоформления 11.11.2019.)
• Давыдова, Ю. Э. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Валокордин® : (Valocordin) : П N012893/01-110110 / Российское представительство «Кревель Мойзельбах ГмбХ». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2010. — 11 января. — 3 с.

• Батенёва Т. Корвалол — капли депрессии : [арх. 7 июня 2017] // Известия. — 2010. — 6 сентября.
• Бердникова Д. Двое из ларца, не спасающие сердца : О валидоле, корвалоле и почему они не помогут вашему сердцу : [арх. 1 января 2021] // Vtomske.ru. — 2019. — 5 августа.
• Мишина В. Спиртосодержательная дискуссия : Валокордин останется доступным миллионам россиян : [арх. 10 августа 2017] / Трутнев О. // Коммерсантъ. — 2016. — 27 декабря.