Верхняя брыжеечная артерия

Верхняя брыжеечная артерия
лат. Arteria mesenterica superior
Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви. Существует значительное количество различных вариантов ветвления ВБА.
Снабжает	Кишечник
Берёт начало	Брюшная аорта
Делится на	нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, подвздошно-ободочная артерия, правая ободочная артерия, средняя ободочная артерия
Каталоги
MeSH MeSH FMA TA98
Медиафайлы на Викискладе

Ве́рхняя брыже́ечная арте́рия (верхняя мезентериальная артерия, лат. a. mesenterica superior) — непарный кровеносный сосуд, который берет начало от брюшной аорты, отходя чуть ниже ответвления чревного ствола^[1]. Наряду с чревным стволом и нижней брыжеечной артерией является частью трёхуровневой системы кровоснабжения брюшной полости^[2].

У взрослого человека верхняя брыжеечная артерия (ВБА) ответвляется от передней дуги брюшной аорты на уровне нижнего края позвонка L1. Обычно ответвление на 1 см ниже чревного ствола. Первоначально артерия идёт вперёд и вниз, проходя снизу-сзади шейку поджелудочной железы и селезеночную вену. Под этой частью верхней брыжеечной артерии, между ней и аортой, расположены:

• Левая почечная вена — проходит между левой почкой и нижней полой веной (в этом месте может быть сдавлена между ВБА и брюшной аортой, что приводит к синдрому Щелкунчика).
• Третья часть двенадцатиперстной кишки, сегмент тонкой кишки (в этом месте может быть сдавлена ВБА, что приводит к синдрому верхней брыжеечной артерии).
• Крючковидный отросток поджелудочной железы — это небольшая часть поджелудочной железы, которая обходит вокруг ВБА.

Верхняя брыжеечная артерия обычно проходит слева от одноименной вены. Пройдя через шейку поджелудочной железы, она начинает отдавать свои ветви^[3].

Верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает кишечник от нижней части двенадцатиперстной кишки, две трети поперечной ободочной кишки, а также поджелудочную железу^[4].

Верхняя брыжеечная артерия отдаёт ряд ветвей^[5]:

• Нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (лат. aa. pancreaticoduodenales) направляются к двенадцатиперстной кишке и к поджелудочной железе;
• Кишечные артерии (лат. aa. intestinales) в составе 14-18 артерий формируют многочисленные анастомозы, образуя дуги, которые отдают ветви к стенке кишки;
• Подвздошно-ободочная артерия (лат. a. ileocolica) направляется к переходу подвздошной кишки в слепую, а также к начальной части восходящей ободочной кишки. Участвует в кровоснабжении аппендикса;
• Правая ободочная артерия (лат. a. colica dextra) кровоснабжает восходящую ободочную кишку;
• Средняя ободочная артерия (лат. a. colica media) направляется к поперечной ободочной кишке.

• По сравнению с другими сосудами аналогичного размера, ВБА в значительной степени избавлена от последствий атеросклероза. Это может быть связано с защитными гемодинамическими условиями.
• Острая окклюзия ВБА почти всегда приводит к ишемии кишечника и часто имеет разрушительные последствия: до 80 % окклюзий ВБА приводят к смерти^[6].
• ВБА может сдавливать левую почечную вену, что приводит к синдрому щелкунчика; а так же третью (горизонтальную) часть двенадцатиперстной кишки, что приводит к синдрому верхней брыжеечной артерии