Военная медицина

Военная медицина — система научных знаний и практических мер, является областью медицины и составной частью военного дела, занимающаяся укреплением здоровья, изучением, предупреждением и лечением заболеваний и повреждений возникающих у человека в связи с прохождением им военной службы, соответственно с его участием в военных (боевых) действиях или проживанием на территории, где ведутся военные (боевые) действия^[1][2].

Например, к заболеваниям и повреждениям относятся огнестрельные ранения, лучевая болезнь вследствие взрыва атомной бомбы, некоторые инфекции и химические отравления и др.

Также военная медицина занимается изучением и разработкой критериев определения медицинской и психологической пригодности призывников и добровольцев к прохождению военной службы.

Существует специальный раздел военной медицины, посвященный организации лечебного процесса на различных этапах медицинской эвакуации раненных и больных и организации самой эвакуации, сортировке раненых (медицинская сортировка) и больных. Он называется организация и тактика медицинской службы (ОТМС).

Военные врачи были уже в войсках Древнего Рима, причем имеются сведения о том, что существовали даже штатные медицинские учреждения (госпитали, которые развертывались по одному на каждые 5—6 легионов)^[3].

Первые зачатки медицинской службы в западноевропейских войсках относятся к концу XV века, когда возникли регулярные армии. Уже в середине XVI века каждый полк испанской пехоты получил по одному штатному медику и хирургу; в Испании также были учреждены военно-лечебные заведения различных типов, послужившие затем образцом для таких же учреждений в других европейских армиях (местные и войсковые лазареты, военные палаты в гражданских больницах и т. д.). Во Франции и в империи Габсбургов врачи в эту эпоху из войск обычно находились лишь в свите главнокомандующих; для нужд же самих войск приходилось ограничиваться хирургами или цирюльниками. В XVI веке начало организовываться управление военно-медицинской частью в армии, сосредоточиваясь в руках главного военного медика (большей частью королевcкого врача). В XVII веке при полках были учреждены полковые госпитали, содержание которых производилось на вычеты из солдатского жалованья^[4].

Что касается русской армии, то в 1616 году в списках Государственного разряда уже упоминаются полковые врачи, а военачальникам назначалась особая сумма на медицинские расходы. Позже Устав воинский Петра I определил структуру военно-медицинской службы: каждой дивизии полагался доктор и штаб-лекарь, каждому полку — полевой лекарь, каждой роте — фельдшер (цирюльник)^[5].

Во время наполеоновских войн во французской армии по инициативе Пьера Перси и Жана Доминика Ларрея были созданы мобильные передовые хирургические отряды — «летучие амбулансы». Их хирурги на легких повозках следовали непосредственно за войсками и с ходу оказывали медицинскую помощь раненым, а тяжелораненых вывозили в развернутые поблизости передовые пункты, где их оперировали старшие хирурги (главным образом, ампутировали конечности при огнестрельных переломах). Прооперированные раненые перевозились во временные лазареты, а затем — в госпитали^[3].

Большую роль в развитии военной медицины сыграл Н. И. Пирогов, который во время Крымской войны сформулировал принципы медицинской сортировки раненых: они делились на 5 групп: 1) безнадежные, которым нужен лишь уход и предсмертные утешения; 2) раненые, требующие безотлагательной помощи; 3) раненые, требующие срочной помощи предохранительного характера; 4) раненые, хирургическая помощь которым нужна для последующей транспортировки; 5) легкораненые, нуждающиеся только в перевязке или извлечении поверхностно сидящей пули — с последующим возвращением в строй. Это позволяло экономить и распределять силы военных медиков^[5].

Во время Первой мировой войны стали применять переливание крови в полевых условиях, для обнаружения пуль и осколков в телах раненных стали использовать рентгеновские лучи. Стала оказываться специализированная медицинская помощь (глазные отряды, отделения и госпитали для челюстно-лицевых ранений). До XX века солдаты чаще погибали от болезней, чем от ран, полученных в бою. Так, во время Крымской войны 16 000 британских солдат умерли от болезней и лишь 2600 были убиты в бою. Во время Первой мировой войны меры по предотвращению распространения инфекционных заболеваний, в том числе прививки от столбняка и брюшного тифа, существенно ограничили распространение инфекций среди солдат^[6][7].

Во время Второй мировой войны уже применялись антибиотики, такие как пенициллин, для восстановления лиц стала использоваться пластическая хирургия^[6].

В состав военной медицины входят следующие дисциплины^[2]:

• Военно-полевая терапия
• Военно-полевая хирургия
• Военная гигиена
• Военная токсикология, радиология и медицинская защита
• ОТМС (Организация и тактика медицинской службы)
• УПДМС (управление повседневной деятельностью медицинской службы)
• Военная эпидемиология
• Военная фармация
• Медицинское снабжение войск (частей)
• и так далее.

Для различных категорий военнослужащих изучающих военное дело, существуют учебные дисциплины, как то:

• Начальная медицинская подготовка или медицинская подготовка (МедП);
• Военно-медицинская подготовка (ВМП);
• и другие.

Примерное содержание дисциплины — ВМП (Мед. П):

Теория

• Военная медицина, её предназначение и история.
• Личная и коллективная гигиена военнослужащих (военнообязанных).
• Система охрана здоровья военнослужащих (военнообязанных).
• Основы гигиены питания и водоснабжения.
• Средства индивидуального медицинского оснащения военнослужащих и правила пользования ими. Оказание первой помощи при травмах, ранениях и кровотечениях.
• Индивидуальные и коллективные медицинские средства защиты и оказания помощи.
• Оказание первой помощи. Неотложные реанимационные мероприятия.
• Особенности оказания первой помощи при воздействии оружия массового уничтожения (поражения).
• Предупреждение инфекционных заболеваний в условиях применения противником бактериологического (биологического) оружия.
• Первая помощь при поражении техническими жидкостями, электрическим током и других несчастных случаях.
• Розыск раненых и поражённых на поле боя. Вынос и вывоз с поля боя.
• Способы извлечения раненого (поражённого) из боевых машин и другой техники.
• Лечебно-эвакуационные мероприятия.

Практика

• Тренаж, тренировки, сдача нормативов по ВМП (Мед. П), учения и так далее.

• Средства эвакуации раненых с поля боя
• 
  Собака милосердия вытаскивает раненного во время 1 мировой войны
• 
  Военный медицинский вертолёт UH-60 ВМС США эвакуирует раненных.
• 
  Сербский боевой робот Милош для эвакуации раненных
• 
  Украинский робот для эвакуации раненных
• 
  Каталка для перевозки раненных (ПМВ)
• 
  Тачка для перевозки раненных (ПМВ)

• Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации
• Санитар
• Санинструктор
• Военный врач
• Зауряд-военно-медицинский чиновник
• Медсанбат
• Медицинский отряд
• Военный госпиталь
• Медицинская эвакуация
• Санитарный автомобиль
• Бронированная медицинская машина
• Госпитальное судно
• Санитарный поезд
• Санитарные потери
• Санитарная авиация

• Медицина военная / Георгиевский А. С., Лидов И. П., Семека С. А. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 14 : Медицина — Меланоз. — 496 с. : ил.
• Организация и тактика медицинской службы / Лобанов Г. П., Лобастов О. С. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 17 : Ниландера — Проба. — 512 с. : ил.
• Военная медицина // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Военно-санитарное дело // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Военная медицина // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.
• Военно-санитарное дело в армии // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.
• Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время / утверждено приказом № 1 начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации — заместителя Министра обороны Российской Федерации от 15.01.2001 г. — М.: Военное издательство, 2002.
• Hargreaves, Reginald. The Unseen Enemy. // Military Review. — July 1963. — Vol. 43 — No. 7.
• Kainz, Robert J. Silent Killer. // Infantry. — May-June 1981. — Vol. 71 — No. 3 — ISSN 0019-9532.
• Pond, Nathaniel H. Medical Support: A Command Responsibility? // Military Review. — August 1963. — Vol. 43 — No. 8.

• О военной медицине Медицинский пункт (рус.)
• Ian MacPherson McCulloch Battlefield Medicine — The Ancient World 2000 BC-AD 500 January 1, 2002 (англ.)
• Emergency War Surgery (2004), 3rd U.S. revision, Washington, DC: The Borden Institute^[англ.]. ISBN 0-16-072396-5 (англ.).