Вспышка хантавируса в регионе Четыре угла

Вспышка хантавируса в регионе Четыре угла
Регион Четыре угла, в котором произошла вспышка
Болезнь	Хантавирусный кардиопульмональный синдром
Возбудитель	Вирус Син Номбре
Место начала	Навахо-Нейшен
Дата начала	апрель 1993 года
Дата окончания	май 1993 года
Подтверждённых случаев	24
Выздоровело	12
Подтверждённых смертей	12
Поражённых стран и территорий	США

Вспышка хантавируса в регионе Четыре угла — вспышка хантавирусного кардиопульмонального синдрома, произошедшая весной 1993 года на юго-западе США, и ставшая первым свидетельством заражения человека хантавирусом в США.

Вспышка произошла в регионе Четыре угла, где встречаются границы штатов Юта, Колорадо, Нью-Мексико и Аризона. Большинство территорий региона занимают индейские земли, включая резервации народов хопи, ютов, зуни и навахо, среди которых сообщалось большинство случаев.

В апреле 1993 года, девушка народности навахо приехала в медицинский центр Индиан в городе Гэллап, штат Нью-Мексико. Она жаловалась на симптомы гриппа и внезапную, тяжелую одышку. Доктора зафиксировали, что лёгкие у девушки были заполнены жидкостью, и вскоре после прибытия она умерла. Причину её смерти не удалось сразу уточнить, и о данном случае было сообщено в департамент здравоохранения Нью-Мексико^[1].

Через пять дней, по пути на её похороны её жених также стал ощущать тяжелую одышку, возникшую внезапно; при прибытии в ту же больницу он уже перестал дышать, и не смотря на проведенную сердечно-лёгочную реанимацию, скончался. О данном случае также сообщили в департамент здравоохранения штата^[1].

Видя схожесть двух смертей, официальные лица штата сообщили об этом Центру по контролю и профилактике заболеваний; за неделю в Альбукерке была сформирована оперативная группа, включавшая главврача медицинского центра Индиан, Брюса Темпеста^[1].

Темпест быстро обнаружил, что пять человек, включая жителя Аризоны, страдали от похожих симптомов и умерли в период шести месяцев. От семьи жениха он узнал, что похожей болезнью страдала и его невеста, которая умерла пять дней назад в резервации Навахо (так как резервации — полуавтономные образования, о смертях в них не сообщается департаменту здравоохранения штата). За небольшое время ещё десяток человек заразились этой болезнью, большинство из них — навахо из Нью-Мексико^[1].

Темпест изначально считал, что это чума; однако тестирование исключило её^[1]. Услышав новости, один врач рассказал официальным лицам в сфере здравоохранения о том, что эта болезнь была похожа на хантавирусную инфекцию, которую он наблюдал в Корее в 1950-е годы^[2]. Тестирование выявило прежде неизвестный хантавирус, которому дали имя «Син Номбре» (исп. Sin Nombre, «без имени»).

Всего за период вспышки заболело 24 человека, из которых умерли 12, что дало вирусу смертность в 50 %^[3][4]. Из 24 пациентов 14 были коренными американцами; 9 белыми и 1 латиноамериканцем^[5].

Вирусом оказался прежде неизвестный вид хантавирусов, названный Син Номбре. Он вызывает хантавирусный кардиопульмональный синдром, и переносится оленьими хомячками.

После высказанной теории о том, что это хантавирус, были сомнения в достоверности этого высказывания, ведь заражение человека хантавирусом в США никогда не регистрировали, и болезнь была задокументирована лишь в Азии и Европе; более того, хантавирусы поражали почки, но никогда не дыхательные органы, но тем не менее был найден хантавирус^[6][7].

Вирус не передаётся от человека к человеку; заражение происходит в ходе вдыхания воздуха, заражённого аэрозолем из фекалий оленьих хомячков, обычно в закрытых помещениях. Так, у всех пациентов в домах было нашествие оленьих хомячков^[6].

До того, как вирусу дали название, его называли «вирусом Четырёх углов», «вирусом каньона Муэрто» и «вирус Конвикт-Крик»^[8], а заболевание в новостях часто называли «гриппом навахо».

Существовало несколько теорий о появлении нового вируса:

• В ходе масштабного увеличения популяции олених хомячков, увеличились их контакты с людьми;
• Произошли изменения в самом вирусе, в результате чего он смог передаваться человеку;
• Изменений не было, а прошлые случаи этого заболевания не были правильно диагностированы.

Последняя теория оказалась правдой — первый случай хантавирусной инфекции в США наблюдался ещё в 1959 году, когда заболел 38-летний мужчина из штата Юта^[6].

Заболевание, вызываемое вирусом Син Номбре — хантавирусный кардиопульмональный синдром, также известный как хантавирусный пульмонарный синдром^[6][7].

Все зараженные в период вспышки сообщали о лёгких симптомах, схожих на симптомы гриппа — кашель, лихорадка, головные боли и ощущение недомогания; позже, внезапно возникал отёк лёгких, за которым в половине случаев последовала смерть. Живым больным требовалась искусственная вентиляция лёгких.

Кроме упоминания о неправильно диагностированной хантавирусной инфекции в Юте в 1959 году, лидеры навахо сообщали о подобных вспышках в 1918, 1933 и 1934 годах^[9].

Кроме того, ещё с XIX века в историях навахо мыши указаны как источник бед и болезней^[9].

Вспышке была посвящена одна из серий «Медицинского детектива», «С каждым вдохом» (англ. With Every Breath).