Гиперпирексия

Гиперпирексия
МКБ-10	R50.9
МКБ-9	780.6

Гиперпирекси́я, гиперпирети́ческая или чрезме́рная лихора́дка (от др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πῠρετός — лихорадка^[1]) — лихорадка с экстремально высокой температурой тела, превышающей 41,0 °C^[2][3] (по принятой в англоязычной медицине классификации — 41,5 °C^[4]). Такая высокая температура опасна для жизни и рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи^[5]. Немедленное агрессивное охлаждение тела до температуры менее 38,9 °C улучшает шансы на выживание при гиперпирексии^[5].

Наиболее частой причиной гиперпирексии является внутричерепное кровоизлияние^[4], другие возможные варианты: сепсис, синдром Кавасаки^[6], злокачественный нейролептический синдром, побочные эффекты некоторых препаратов (например, злокачественная гипертермия при общей анестезии), серотониновый синдром и тиреотоксический криз^[5]. Инфекции — наиболее частые причины лихорадок в общем, но среди найденных причин повышения температуры они становятся всё более редкими по мере увеличения зафиксированной температуры^[5]. Инфекции, часто вызывающие гиперпирексию, включают детскую розеолу, корь и энтеровирусные инфекции^[6].

Различие между гиперпирексией и гипертермией состоит в том, что при первой источником повышенной температуры тела служат нарушения терморегуляции самого организма, а при последней этим источником являются внешние факторы^[4].

Старый, но до сих пор применяемый метод борьбы с гиперпирексией — ванны с ледяной водой. Проблемой метода является сложность наблюдения за пациентом и уменьшение периферического кровообращения вследствие спазма подкожных сосудов. Применяется также и вариант этого метода, когда лёд прикладывается к местам наиболее интенсивного поверхностного кровообращения: шее, подмышкам и паховой области^[5].

Предпочитаемый метод, разработанный некогда для борьбы с тепловыми ударами у паломников в Мекку — опрыскивание пациента, помещённого в гамак, мелкими каплями чуть тёплой воды из пульверизаторов при постоянном обдуве воздухом комнатной температуры от вентиляторов — при испарении воды уносится намного больше тепла, чем при нагреве. Другие иногда применяемые методы — использование жидкого кислорода и внутривенное введение физраствора с температурой 5 °C^[5].