Плаце́бо
Доказа́тельная медици́на, или медицина, основанная на доказательствах , — подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов. Отличием доказательной медицины от традиционной является использование достоверных научных доказательств эффективности лекарств и медицинских манипуляций.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат, ЭМГПС — относится к классу 3-оскипиридинов, действие реализуется при помощи двух соединений: пиридинового основания и сукцината. По заявлению производителей, является антиоксидантом, оказывающим антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие.
Депротеинизированный гемодериват крови КРС — препарат тканей и крови крупного рогатого скота. Применяется в качестве нейропротектора в Китае, Южной Корее и в некоторых странах СНГ, в том числе в России. Продаётся под торговыми марками Актовегин (Actovegin) и Солкосерил (Solcoseryl).
Росиглитазон — лекарственное средство, гипогликемический препарат из группы тиазолидиндионов, повышает чувствительность тканей к инсулину, применяется при сахарном диабете второго типа. Другой зарегистрированный в России препарат этого класса — пиоглитазон.
Ко́ртексин — российское лекарственное средство, получаемое из коры головного мозга коров и свиней, заявленное производителем как полипептидный биорегулятор с биологической активностью. Препарат был разработан сотрудниками Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в Санкт-Петербурге. Применяется только в России и некоторых других странах СНГ.
Медици́нские ба́нки — небольшие грушевидные стеклянные сосуды, употребляемые в медицине с целью вызвать местный прилив крови. Сама процедура постановки банок ассоциируется прежде всего с народной медициной. Применение медицинских банок было позаимствовано из традиционной китайской медицины и по сути представляет собой вариант кровопускания.
Поливитами́нные препара́ты — медицинские препараты, содержащие в одном объёме, рассчитанном на единоразовый приём два и более витамина. Многие препараты содержат некоторые неорганические вещества и могут называться витаминно-минеральными комплексами. Состав и количество витаминов и минералов в одной таблетке (дозе) варьируется в зависимости от назначения препарата.
«Кокран», ранее — «Кокрановское сотрудничество» , — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. «Кокран» выпускает систематические обзоры преимущественно рандомизированных контролируемых исследований, публикуемые в базе данных — Кокрановской библиотеке.
Системати́ческий обзо́р — научное исследование, представляющее из себя обзор ряда опубликованных законченных работ, выполненных исследователями, учёными или практикующими специалистами, с целью критического анализа, оценки и обобщения данных в рамках чётко сформулированного вопроса с использованием заранее определённого протокола, использующего повторяемые и исключающие предвзятость методы. Систематический обзор проводится с использованием методологии, позволяющей исключить случайные и систематические ошибки, а также для обеспечения полного отчета о всех имеющихся исследованиях по данной теме, включая серую литературу с целью избежания предвзятости. В систематическом обзоре используются стандартизированные методы отбора и проверки результатов исследований. Систематический обзор может использовать, а может и не использовать статистический метаанализ. Примерно треть систематических обзоров включают в себя метаанализы.
Рандомизированное контролируемое испытание — это тип научного эксперимента, целью которого является уменьшение определённых источников систематической ошибки. Это достигается путем случайного распределения субъектов в две или более группы, с различным отношением к ним, а затем сравнения их результатов. Одна группа — экспериментальная группа — оценивает вмешательство, в то время как другая — обычно называемая контрольной группой — имеет кардинальное отличие, такое как отсутствие вмешательства или использование плацебо. Группы исследуют в условиях плана исследования, чтобы увидеть, насколько эффективным было экспериментальное вмешательство. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Обсервационное исследование, наблюдательное исследование — клиническое исследование, в котором исследователь собирает данные путём простого наблюдения событий в их естественном течении, не вмешиваясь в них активно. Противоположностью обсервационному исследованию является эксперимент.
Теоретическая хирургия — подход, основанный на интеграции неоперативного анализа решений и системы клинических и фундаментальных исследований, поддерживающих хирургические методы терапии. Он разработан для удовлетворения потребностей академических хирургов для координации взаимодействия с фундаментальными научными дисциплинами. Идея первоначально получила свое развитие в Марбургском университете в 1960-х годах.
Исследование «случай — контроль» (ИСК) — это тип обсервационного наблюдения, в котором две исследуемые группы, различающиеся по полученному результату, сравниваются на основе предполагаемого влияющего фактора. Исследования с контрольной группой часто используются для определения факторов, которые могут повлиять на состояние здоровья, путем сравнения участников, у которых есть заболевание («случаи») и участников, у которых оно отсутствует («контроли»).
Арчиба́льд Ле́ман Ко́кран, сокращённо А́рчи Кокран (Archie), — шотландский врач, автор известной книги «Действенность и эффективность: Случайные размышления о медицинской службе». Книга обосновывала целесообразность использования рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы сделать медицину и здравоохранение более эффективными и результативными. Его большая работа по продвижению идеи рандомизированных контролируемых испытаний в конечном итоге привела к созданию Кокрановской библиотеки - базы данных систематических обзоров, и созданию первоначально Британского Кокрановского центра в Оксфорде, а затем и международного сотрудничества Кокран, названного в его честь. Арчи Кокран известен как один из отцов современной клинической эпидемиологии и доказательной медицины.
Кокрановская библиотека — база данных и периодическое издание по медицине и здравоохранению, предоставленных международной некоммерческой организацией «Кокран» и другими организациями. Цель библиотеки — предоставить доступ к результатам контролируемых клинических исследований, она является ключевым источником информации в области доказательной медицины.
Петер Гётше — датский врач, учёный и бывший директор Скандинавского центра «Кокрановского сотрудничества» в Королевском госпитале в Копенгагене, Дания. Является одним из основателей «Кокрана» и автором многочисленных систематических обзоров клинических испытаний, опубликованных Кокрановской библиотекой. Свыше 70 публикаций Гётше вышли в пятёрке ведущих медицинских изданий.
Статистика оценки — подход к анализу данных, который включает в себя комбинацию из методов: размера эффекта, доверительных интервалов, планирования точности и метаанализа для планирования экспериментов, анализа данных и интерпретации результатов. Этот подход отличается от проверки значимости нулевой гипотезы (NHST), который считается менее информативным. Статистика оценки, или просто оценка, также известная как новая статистика, используется в области психологии, медицинских исследований, наук о жизни и в широком спектре других экспериментальных наук, где проверка значимости нулевой гипотезы всё ещё остается распространённым подходом, несмотря на то, что в течение последних нескольких десятилетий статистика оценки рекомендуется в качестве предпочтительного подхода.
Систематическая ошибка в клинических исследованиях лекарственных средств — систематическое отклонение результатов клинического исследования от истинных значений. Причинами систематических ошибок могут быть, в частности:
- Разный подход к назначению лекарственных препаратов при различном прогнозе заболевания.
- Применение в сравниваемых в исследовании группах пациентов различных подходов к регистрации данных.
- Выявление определённого исхода в случае более тщательного выявления изучаемого клинического исхода в одной из сравниваемых групп.
- Более тщательный опрос участников одной из сравниваемых групп пациентов.
- Более частая публикация положительных результатов исследований.
- Подтверждение диагноза — в случаях, когда результаты диагностического теста влияют на включение того или иного участника в группу вмешательства.
Лека́рственные сре́дства с недока́занной эффекти́вностью — лекарственные средства, не имеющие доказательной базы на уровне мировых стандартов. Немалое количество этих препаратов широко применяется в России и других странах бывшего Советского Союза
