Кушинг, Харви

Харви Уильямс Кушинг
англ. Harvey Williams Cushing
Харви Кушинг (1900)
Дата рождения	8 апреля 1869(1869-04-08)[1][2][…]
Место рождения	Кливленд, Огайо, США
Дата смерти	7 октября 1939(1939-10-07)[1][2][…] (70 лет) или 8 октября 1939(1939-10-08)[3] (70 лет)
Место смерти	Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Страна	США
Род деятельности	врач, учёный в области наук о мозге, нейрохирург, научный работник, преподаватель университета, невролог, писатель, биограф, хирург, историк медицины, библиофил
Научная сфера	хирургия, анестезиология, нейрохирургия
Место работы	Массачусетская общая клиническая больница, Госпиталь Джонса Хопкинса, Госпиталь Питера Бента Брайхема, Гарвардская медицинская школа, Йельский университет
Альма-матер	Йельский университет, Гарвардская медицинская школа
Научный руководитель	Уильям Стюарт Холстед
Ученики	Уолтер Эдвард Денди, Уайлдер Пенфилд, Тьерри де Мартель
Известен как	пионер хирургии мозга, основоположник американской и мировой нейрохирургии
Награды и премии	Пулитцеровская премия за биографию или автобиографию (1926) Медаль Листера[вд] (1930) Стерлингский профессор член Американской академии искусств и наук иностранный член Лондонского королевского общества[вд] (25 мая 1933) почётный член Английского королевского хирургического колледжа[вд] (31 июля 1913) премия Кэмерона в области терапии[вд] почётный доктор Университета Париж IV Сорбонна[вд] (1933) почётный доктор Страсбургского университета[вд]
Медиафайлы на Викискладе

Харви Уильямс Ку́шинг (англ. Harvey Williams Cushing; 8 апреля 1869, Кливленд, Огайо, США — 7 октября 1939, Нью-Хейвен, Коннектикут, США) — известный нейрохирург и пионер хирургии мозга. Он внёс огромный вклад в развитие нейрохирургии, и его часто называют «отцом современной нейрохирургии».

Член Национальной академии наук США (1917)^[4], иностранный член Лондонского королевского общества (1933)^[5].

Кушинг родился в Кливленде, Огайо в семье врача, Кирке Кушинга, был самым младшим из 10 детей. Матерью была Бесси Вильямс.

В восемнадцатилетнем возрасте Харви Кушинг поступил в Йельский колледж^[англ.] (колледж бакалавриата Йельского университета). Состоял членом клубов Свиток и Ключ и Delta Kappa Epsilon (Phi chapter). Закончив четырёхлетнее обучение в колледже, и получив степень бакалавра гуманитарных наук в 1891 году, он поступил в Гарвардскую высшую медицинскую школу. По её окончании в 1895 году он проходил специализацию в Массачусетской общей клинической больнице, а затем, под руководством известного хирурга Уильяма Стюарта Холстеда — в Госпитале Джонса Хопкинса (Балтимор).

За время своей карьеры он работал хирургом в Госпитале Джонса Хопкинса и Peter Bent Brigham Hospital в Бостоне, а также профессором хирургии Гарвардской медицинской школы. Во время Первой мировой войны он некоторое время провёл во Франции, в военном госпитале, развёрнутом в Нелли, в окрестностях Парижа, а затем с 1917 по 1919 год был главврачом гарнизонного госпиталя № 5. С 1933 года и до самой смерти он работал в Йельском университете.

Женился на Катарине Стоун Кроуэлл 10 июня 1902 года, у них было 5 детей. Кушинг умер в 1939 года от инфаркта миокарда и похоронен на кладбище Лейк Вью в Кливленде.

В начале XX столетия Кушинг разработал много хирургических технологий для операций на мозге. Это позволило ему стать непререкаемым лидером и экспертом в этой области. Под его влиянием нейрохирургия стала новой и автономной хирургической дисциплиной.

В Массачусетской общей клинической больнице он совместно со своим другом Эрнестом Амори Кодменом (англ. Ernest Amory Codman, 1869—1940) создал первую анестезиологическую карту («The ether chart»), войдя в историю медицины как основоположник анестезиологического мониторинга. Идея создания этой карты возникла после наркозной смерти одного пациента во время хирургического вмешательства. В карте приводились краткие сведения о пациенте, особенностях операции, и регистрировались такие важные параметры состояния больного как пульс и частота дыхания через каждые 5 минут наркоза, описание цвета лица больного, данные измерения температуры пациента. Карты также снабжались краткими комментариями о характере операции, количестве использованного для наркоза эфира, и т. д. Это нововведение вскоре позволило значительно снизить смертность от наркоза в Массачусетской общей клинической больнице.

Впервые применил рентгеновские лучи для диагностики неврологической патологии

В 1901 году, будучи в Италии, Кушинг ознакомился в клинике Сципионе Рива-Роччи с принципом работы и устройством ртутного сфигмоманометра Рива-Роччи. Он тщательно перерисовал в свой дневник конструкцию прибора. Вернувшись в сентябре 1901 года в США, он начал рекомендовать данный диагностический метод для внедрения в практику больницы Джонса Хопкинса (г. Балтимор, штат Мэриленд). И уже в 1902 году Кушинг ввёл измерение артериального давления в качестве обязательного метода контроля за состоянием больных во время операции.

Кушингу медицина обязана рождением терминов «регионарная анестезия» и «комбинированная общая анестезия». Именно Кушинг первым ввёл должность сестры-анестезистки.

В 1907 году впервые в мире использовал стетоскоп как прекордиальный монитор для «непрерывного выслушивания сердечного и дыхательного ритма на протяжении всей анестезии».

Во время путешествия в Европу под руководством Теодора Кохера изучал взаимосвязь систолического артериального давления и внутричерепного. Во время этих исследований он совместно с Хьюго Кронекером (Hugo Kronecker, 1839—1914) выявил феномен повышения артериального давления, главным образом систолического, при увеличении внутричерепного давления. Повышение артериального давления играет в данном случае защитную роль, способствуя усилению кровоснабжения мозга. Впоследствии результаты этой работы подтолкнули его к выявлению и описанию рефлекса (триады) Кушинга — (синдрома повышенного артериального давления, главным образом систолического, брадикардии (до 50-60 в 1 мин) и урежения дыхания при увеличении внутричерепного давления. Данный синдром наблюдается при черепно-мозговой травме, опухолях мозга, инсульте и обусловлен раздражением жизненно важных центров ствола мозга. Повышение артериального давления выполняет в этом случае защитную роль, способствуя усилению кровоснабжения мозга.

Только по поводу опухолей головного мозга (подтверждённых гистологически) им было выполнено более 2000 операций.

Внедрил электрокоагуляцию в нейрохирургии. Большая часть работы была выполнена совместно с доктором физических наук Уильямом Бовье (англ. William Bovie). О важности внедрения электрокоагуляции свидетельствует то, что до её применения в практике Кушинга летальность при удалении опухоли достигала 27,7 %. После того как в клинике Кушинга стала применяться «электрохирургия», летальность при удалении опухолей снизилась до 8,9 %.^[6]

Наиболее часто имя Кушинга упоминается в контексте болезни Иценко-Кушинга. В 1912 году он описал эндокринологический синдром вызываемый повышенной продукцией гипофизом АКТГ назвав его « polyglandular syndrome». Просуммировав свои наблюдения в 1932 он опубликовал работу «Базофильные аденомы гипофиза и их клинические проявления».

В 1926 году Харви Кушинг награждён Пулитцеровской премией по номинации «Биографии и автобиографии» за книгу, описывавшую жизнь одного из известных врачей — сэра Уильяма Ослера. В 1930 удостоен медали Листера за вклад в хирургию. ^[7].

Одним из самых известных учеников был Уолтер Эдвард Денди (англ. Walter Edward Dandy, 1886—1946), предложивший классические в настоящее время диагностические методы: вентрикулопункцию, вентрикулографию, пневмоэнцефалографию, и разработавший технику радикальной эксцизии опухоли слухового нерва. Именем Денди назван ряд нейрохирургических операций.

Ввёл термин «менингиома» в 1922 году для обозначения экстрацеребральных, экспансивно растущих опухолей твёрдой мозговой оболочки.

Именем Кушинга названа американская ассоциация нейрохирургов^[8].

В 2005 г. была выпущена биографическая повесть о Харви Кушинге под названием «Харви Кушинг: жизнь в хирургии» (Harvey Cushing: A Life in Surgery), написанная известным канадским писателем-биографом Майклом Блиссом^[9].

• Мы пытаемся стать стандартизированной страной, и, возможно, это не так и плохо, если мы уже смогли достигнуть индустриального прогресса. Однако стандартизация нашей системы образования может уничтожить индивидуальность, вновь отбрасывая нас назад. Человеческие качества, которые действительно ценятся в этом мире, ничем нельзя измерить, никакие тесты или экзамены не в состоянии оценить самое важное качество человека — его индивидуальность.
• На мой взгляд, действительные качества человека проявляются лишь в момент стрессовой ситуации, при ощущении груза ответственности. Тогда с него слетает всякая шелуха, и он являет нам своё истинное лицо, способное удивить не только его самого, но и его учителей
• Врач должен принимать во внимание не только больной орган, не только человека в целом — он должен видеть человека в его мире
• Единственно эффективный и окончательный способ профилактики болезни — это смерть
• Несмотря на часто обескураживающие ситуации, врачу и священнику позволено многое знать о членах общества, продолжая не только надеяться, но и верить людям, ожидая от них, несмотря на их слабости, бескорыстности и честности, пока они не проявят себя иначе. Хотя нам говорят, что в торговле, политике, и законодательстве человек, прежде всего, должен восприниматься самолюбивым, пока он не докажет обратного^[10]

• The establishment of cerebral hernia as a decompressive measure for inaccessible brain tumors. Surgery, Gynecology and Obstetrics, Chicago, 1905, 1: 297—314.
• The Pituitary Body and its Disorders. Clinical States produced by Disorders of the Hypophysis Cerebri. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1912.
• The Life of Sir William Osler. 2 volumes. Oxford, Clarendon Press, 1925.
• Electro-surgery as an aid to the removal of intracranial tumors. With a preliminary note on a new surgical-current generator by W. T. Bovie. Surgery, Gynecology and Obstetrics, Chicago, 1928, 47: 751—784.
• The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital, Baltimore, 1932; 50: 137.
• Intracranial Tumors. Springfield, Illinois, C. C. Thomas, 1932.
• Papers Relating to the Pituitary Body, Hypothalamus and Parasympathetic Nervous System. Springield Illinois, C. C. Thomas, 1932.
• Intracranial Tumours; Notes upon a Series of Two Thousand Cases with Surgical-Mortality Percentages Pertaining Thereto. Springfield, Illinois, 1932.
• Meningiomas. Their Classification, Regional Behaviour, Life History and Surgical End Results. Springfield, Illinois, Charles C. Thomas, 1938.
• Bibliography of Andreas Vesalius. 1943. 2nd edition, Hamden, Connecticut, 1962. A third edition has later appeared.

• Кушинг (Cushing) Харви Уильямс // Куна — Ломами. — М. : Советская энциклопедия, 1973. — С. 64. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 14).