Магний (медицина)
Магний / ион магния | |
---|---|
лат. Magnesium | |
Химическое соединение | |
ИЮПАК | Магний |
Брутто-формула | Mg / Mg+2 |
Молярная масса | 24,304 |
CAS | 7439-95-4 |
PubChem | 888 |
Состав | |
Способы введения | |
внутрь, внутривенно, внутримышечно |
Соли магния применяются в медицине в виде лекарственных препаратов в различных формах. Они используются для лечения дефицита магния[англ.], эклампсии и ряда других заболеваний. Магний является незаменимым питательным веществом.
Обычно в меньших дозах магний входит в состав диетических минеральных препаратов, в том числе многих поливитаминных препаратов. Для облегчения усвоения иногда используется хелатный магний.
В 2020 году этот препарат занимал 202-е место среди наиболее часто назначаемых лекарственных средств в США[1], на него было выписано более 2 млн рецептов[2].
Использование
- В качестве бронхолитика после применения бета-агонистов и антихолинолитических средств, например, при тяжелых обострениях астмы[3]. Исследования показали, что сульфат магния можно применять небулайзерами для уменьшения симптомов острой формы астмы[3]. Для снятия тяжелых приступов астмы его вводят внутривенно.
- Сульфат магния используется в акушерстве для профилактики судорог у женщин с преэклампсией и эклампсией, а также для нейропротекции плода при преждевременных родах, однако было доказано, что он является неэффективным токолитическим средством[4][5].
Побочные эффекты
Более распространёнными побочными эффектами магния являются расстройство желудка и диарея, а также дефицит кальция, если его уровень уже низкий[6].
Передозировка
Передозировка магнием (гипермагниемия) возможна только в особых случаях. Она может вызвать диарею[7], тошноту, рвоту, резкое снижение артериального давления, спутанность сознания, замедление сердечного ритма, паралич дыхания[6]. В очень тяжелых случаях это может привести к коме, сердечной аритмии, остановке сердца и смерти[6].
Передозировка магния может быть компенсирована введением глюконата кальция[8].
Виды препаратов
- Лечение дефицита магния:
- Перорально:
- Аспартат магния[9]
- Карбонат магния[10]
- Хлорид магния[11]
- Глюконат магния[12]
- Глицинат магния[13]
- Лактат магния[14]
- Оротат магния[15]
- Оксид магния[16]
- Инъекция:
- Сульфат магния (при пероральном приёме оказывает сильное слабительное действие)
- Перорально:
- Слабительное средство:
- Карбонат магния[17]
- Цитрат магния[18][19][20]
- Гидроксид магния[21]
- Оксид магния[22]
- Сульфат магния
- Разное:
- Многократное применение:
- Сульфат магния: Входит в примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств.
На практике магний вводится в виде соли вместе с любым из нескольких анионных соединений, выступающих в качестве противоионов, например, хлоридом или сульфатом. Тем не менее, как правило, предполагается, что активным компонентом является магний. Исключением является введение сульфата магния при отравлении хлоридом бария[24], когда сульфат связывается с барием, образуя нерастворимый сульфат бария.
Магний при пероральном применении усваивается с биодоступностью около 30% из любой водорастворимой соли, например, хлорида магния или цитрата магния. Цитрат является наименее дорогой растворимой (с высокой биодоступностью) пероральной солью магния, доступной в биологически активных добавках: 100 мг и 200 мг магния обычно содержится в одной капсуле, таблетке или 50 мг/мл в растворе[25].
Аспартат, хлорид, лактат, цитрат и глицинат магния имеют биодоступность в 4 раза выше, чем оксидная форма, и эквивалентны друг другу по количеству магния, но не по цене[26][27].
Для крупных производителей поливитаминов и минералов, содержащих магний, наиболее предпочтительным лигандом является оксид магния, что обусловлено его компактностью, высоким содержанием магния по массе, низкой стоимостью и простотой использования в производстве. Однако он нерастворим в воде. Нерастворимые соли магния, такие как оксид магния или гидроксид магния (магнезиальное молоко), зависят от нейтрализации кислотой желудка, прежде чем они могут быть усвоены, и поэтому в среднем являются относительно плохими пероральными источниками магния.
Сульфат магния растворим в воде. Из-за плохого всасывания сульфатного компонента он обычно используется в качестве слабительного средства. Однако в меньших дозах они могут использоваться в качестве перорального источника магния.
Внутривенное или внутримышечное введение магния обычно осуществляется в виде раствора сульфат магния. Внутривенный или внутримышечный магний обладает полной биодоступностью и эффективностью. Он применяется при тяжелой гипермагниемии и эклампсии.
Исследование
Исследования по магнию местного действия (например, ванны с гептагидратом сульфата магния) весьма ограничены[28].
Примечания
- ↑ The Top 300 of 2020 . ClinCalc. Дата обращения: 7 октября 2022. Архивировано 16 марта 2017 года.
- ↑ Magnesium Salts – Drug Usage Statistics . ClinCalc. Дата обращения: 31 июля 2023. Архивировано 31 июля 2023 года.
- ↑ 1 2 Blitz M, Blitz S, Hughes R, Diner B, Beasley R, Knopp J, Rowe BH (July 2005). "Aerosolized magnesium sulfate for acute asthma: a systematic review". Chest. 128 (1): 337—344. doi:10.1378/chest.128.1.337. PMID 16002955.
- ↑ "Committee Opinion No 652: Magnesium Sulfate Use in Obstetrics". Obstetrics and Gynecology. 127 (1): e52—e53. January 2016. doi:10.1097/AOG.0000000000001267. PMID 26695587. S2CID 33483604.
- ↑ Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P (August 2014). "Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD001060. doi:10.1002/14651858.CD001060.pub2. PMID 25126773.
- ↑ 1 2 3 []Magnesium . at University of Maryland Medical Center (UMMCb (17 июня 2011). Архивировано 27 января 2011 года.
- ↑ Health Risks from Excessive Magnesium . Office of Dietary Supplements (ODS). U.S. National Institutes of Health (NIH). Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 27 сентября 2020 года.
- ↑ Omu AE, Al-Harmi J, Vedi HL, Mlechkova L, Sayed AF, Al-Ragum NS (2008). "Magnesium sulphate therapy in women with pre-eclampsia and eclampsia in Kuwait". Medical Principles and Practice. 17 (3): 227—232. doi:10.1159/000117797. PMID 18408392.
- ↑ Magnesium Aspartate HCl Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Carbonate Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Chloride Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Gluconate: MedlinePlus Drug Information (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Glycinate Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Lactate Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 22 февраля 2023 года.
- ↑ Mg-Orotate Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Oxide Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com.
- ↑ Magnesium Carbonate - an overview | ScienceDirect Topics . www.sciencedirect.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Citrate Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 4 февраля 2019 года.
- ↑ Magnesium Citrate: MedlinePlus Drug Information (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 26 сентября 2023 года.
- ↑ Magnesium Citrate - an overview | ScienceDirect Topics . www.sciencedirect.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 17 июня 2023 года.
- ↑ Magnesium Hydroxide Oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD (англ.). www.webmd.com. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ Magnesium Oxide: MedlinePlus Drug Information (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 30 ноября 2023 года.
- ↑ Health Benefits of Magnesium Oxide (англ.). WebMD. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 29 сентября 2023 года.
- ↑ BARIUM CHLORIDE DIHYDRATE 4. First Aid Measures . Jtbaker.com. Дата обращения: 6 июля 2009. Архивировано 28 марта 2012 года.
- ↑ Rougier Pharma Citro Mag Laxatif/purgatif – CTC Health . ctchealth.ca. Дата обращения: 30 ноября 2022. Архивировано 30 ноября 2022 года.
- ↑ Firoz M, Graber M (December 2001). "Bioavailability of US commercial magnesium preparations". Magnesium Research. 14 (4): 257—62. PMID 11794633.
- ↑ Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, Pak CY (February 1990). "Magnesium bioavailability from magnesium citrate and magnesium oxide". Journal of the American College of Nutrition. 9 (1): 48—55. doi:10.1080/07315724.1990.10720349. PMID 2407766.
- ↑ Rath, Linda Why Take an Epsom Salts Bath? (англ.). WebMD. Дата обращения: 28 октября 2023. Архивировано 25 октября 2023 года.