Медицинское завещание

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Медицинское завещание (англ. advance healthcare directive, living will) — документ, в котором человек заранее выражает свою волю по поводу оказания ему медицинской помощи в ситуации, когда он будет не в состоянии это сделать. Чаще всего такие завещания составляют люди с теми или иными серьёзными заболеваниями, которые не хотят, чтобы в случае потери ими сознания их реанимировали. В таком случае речь фактически может идти о пассивной эвтаназии при наступлении определенных условий. Человек также может указать в медицинском завещании уполномоченное лицо (например, близкого родственника), которое будет иметь право принять соответствующее решение за него[1][2].

История

Идея такого документа впервые была выдвинута американским адвокатом Луисом Кутнером[англ.] в 1967 году[3][4].

Постепенно все штаты США приняли соответствующие законы[1]. Медицинские завещания стали очень популярными в США, к 2007 году их имел уже 41% американцев[5]. Это стало ответом на значительную обеспокоенность пациентов по поводу возможного применения к ним агрессивных инвазивных процедур чтобы сохранить их жизнь любой ценой. Большинство респондентов на вопрос о том, как бы они хотели уйти из жизни, отвечали: «Быстро, безболезненно, у себя дома в окружении родных». Барак Обама стал первым президентом США, который публично объявил о составлении собственного медицинского завещания и призвал других сделать то же[2].

Аналогичные законы приняты к настоящему времени и в ряде других стран[6][7][8].

Форма и содержание медицинского завещания

Медицинское завещание обычно должно быть подписано двумя свидетелями, не являющимися родственниками распорядителя, не связанными с лечебным учреждением, которое обслуживает больного, и не претендующими на наследство. В нем даются указания по видам медицинской помощи и лечения, которые человек хотел бы получить, пока он жив. Также в нем могут быть указания относительно использования его органов после смерти и способа захоронения тела. Согласно законам стран, где такие документы признаются, пациента во время госпитализации обязаны спросить, есть ли у него медицинское завещание, а если такового нет, то не желает ли он его составить[2].

Тем не менее, даже при наличии такого документа врачи иногда оказываются в сложной ситуации, когда непонятно, как интерпретировать волю пациента. Например, пациент, больной СПИДом, попадает в клинику после автомобильной аварии, и медики устанавливают, что пациент оставил указания, что не хочет проведения реанимационных мероприятий. Однако при этом неясно, относится ли это желание к случаю автомобильной аварии или только к той ситуации, когда пациент будет умирать в терминальной стадии СПИДа[9].

Примечания

  1. 1 2 Living Wills, Health Care Proxies, & Advance Health Care Directives. ABA. American Bar Association. Дата обращения: 8 мая 2017. Архивировано 30 августа 2022 года.
  2. 1 2 3 Пациент с медицинским завещанием: как вести себя врачу? Дата обращения: 28 августа 2022. Архивировано 28 августа 2022 года.
  3. Benzenhöfer, U, Hack-Molitor, G (2009). Luis Kutner and the development of the advance directive (living will). Frankfurt (Main). Архивная копия от 20 апреля 2021 на Wayback Machine.
  4. Kutner, Luis (1969). "Due Process of Euthanasia: The Living Will, a Proposal". Indiana Law Journal. 44 (4): 534—554. Архивировано 28 августа 2022. Дата обращения: 22 марта 2018.
  5. Charmaine Jones, With living wills gaining in popularity, push grows for more extensive directive, Crain's Cleveland Business, August 20, 2007.
  6. Andorno, Roberto (2009). "Advance Health Care Directives: Towards a Coordinated European Policy?". European Journal of Health Law. 16 (3): 207—27. doi:10.1163/157180909x453053. PMID 19788001. Архивировано 28 августа 2022. Дата обращения: 28 августа 2022.
  7. The law of Advance Care Planning | Advance Care Planning. Дата обращения: 4 февраля 2017. Архивировано из оригинала 4 февраля 2017 года.
  8. Shvartzman, Pesach; Reuven, Yonatan; Halperin, Mordechai; Menahem, Sasson (June 2015). "Advance Directives—The Israeli Experience". Journal of Pain and Symptom Management. 49 (6): 1097—1101. doi:10.1016/j.jpainsymman.2014.12.009. PMID 25637243.
  9. «Может, пациент сейчас не готов к смерти?» Дата обращения: 28 августа 2022. Архивировано 8 августа 2022 года.