Мезотелиома

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Мезотелиома
Компьютерная томограмма показывающая левостороннюю мезотелиому с увеличенным медиастинальным лимфатическим узлом
Синонимы Злокачественная мезотелиома
СпециальностьОнкология
СимптомыОдышка, увеличение живота, боль в грудной клетке, кашель, чувство усталости, потеря веса[1]
Осложнение[англ.]Жидкость вокруг легких[1]
Обычное начало Постепенное начало[2]
Причины~ 40 лет после воздействия асбеста[3]
Факторы риска Генетические факторы, инфекция вирусом SV40[3]
Метод диагностикиМедицинская визуализация, исследование жидкости производимой опухолью, биопсия ткани[2]
Профилактика Сниженное воздействие асбеста[4]
ЛечениеХирургия, лучевая терапия, химиотерапия, плевродез[5]
Прогноз Пятилетняя выживаемость ~8% (США)[6]
Частота60,800 (заболевшие в течение 2015 г.)[7]
Смертность32,400 (2015 г.)[8]

Мезотелиома — тип рака, который развивается из тонкого слоя ткани, выстилающего многие внутренние органы (известного как мезотелий)[9]. Наиболее часто поражается выстилающая оболочка легких и грудной стенки[1][3]. Менее часто может поражаться выстилающая оболочка живота и, еще реже, оболочка, окружающая сердце,[10] или оболочка, окружающая яичко[1][11]. Признаки и симптомы мезотелиомы могут включать одышку из-за скопления жидкости вокруг легких, увеличение живота, боль в грудной клетке, кашель, ощущение усталости и потерю веса[1]. Эти симптомы обычно проявляются медленно[2].

Более 80 % случаев мезотелиомы вызваны воздействием асбеста[3]. Чем продолжительнее воздействие, тем выше риск развития опухоли[3]. К 2013-му году около 125 миллионов человек во всем мире подвергались воздействию асбеста на работе[12]. Высокие уровни заболеваемости наблюдаются у людей, которые добывают асбест, производят изделия из асбеста, работают с изделиями из асбеста, живут с рабочими, работающими с асбестом, или работают в зданиях, содержащих асбест[3]. Мезотелиома обычно возникает спустя 40 лет после воздействия асбеста[3]. Стирка одежды того, кто работал с асбестом, также увеличивает риск ее развития[12]. К прочим факторам риска относятся генетические факторы и заражение вирусом SV40[3]. Диагноз можно заподозрить на основании результатов рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии. Он подтверждается исследованием жидкости, выделяемой опухолью, либо ее биопсией[2].

Меры профилактики сосредоточены на снижении воздействия асбеста[4]. Лечение часто включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию[5]. Процедура под названием плевродез с применением таких веществ, как тальк, вызывающих рубцевание листков плевры, может использоваться для предотвращения скопления жидкости вокруг легких[5]. Химиотерапия часто включает препараты цисплатин и пеметрексед[2]. В Соединенных Штатах выживаемость в течение 5 лет после установления диагноза составляет в среднем 8 % пациентов[6].

В 2015 году примерно у 60 800 человек была выявлена мезотелиома и 32 000 пациентов умерли[7][8]. Уровни заболеваемости мезотелиомой различаются в разных регионах мира[3]. Они выше в Австралии, Великобритании и ниже в Японии[3]. В Соединенных Штатах, мезотелиома развивается примерно у 3000 человек в год[13]. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин[3]. Уровень заболеваемости увеличился с 1950-х годов[3]. Диагноз обычно устанавливается после 65 лет, а большинство летальных исходов происходит в возрасте около 70 лет[3]. Заболевание было редким до коммерческого использования асбеста[3].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Malignant Mesothelioma Treatment–Patient Version (PDQ®). NCI (4 сентября 2015). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 5 апреля 2016 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Kondola, S; Manners, D; Nowak, AK (12 February 2016). "Malignant pleural mesothelioma: an update on diagnosis and treatment options". Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 10 (3): 275—88. doi:10.1177/1753465816628800. PMC 5933604. PMID 26873306.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Robinson, BM (November 2012). "Malignant pleural mesothelioma: an epidemiological perspective". Annals of Cardiothoracic Surgery. 1 (4): 491—6. doi:10.3978/j.issn.2225-319X.2012.11.04. PMC 3741803. PMID 23977542.
  4. ↑ 1 2 Whittemore, Alice S. Cancer epidemiology and prevention. — 3rd. — Oxford : Oxford University Press, 2006. — P. 669. — ISBN 9780199747979.
  5. ↑ 1 2 3 Malignant Mesothelioma Treatment–Patient Version (PDQ®). NCI (4 сентября 2015). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 5 апреля 2016 года.
  6. ↑ 1 2 Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival (Percent) By Primary Cancer Site, Sex and Time Period. NCI. Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 6 сентября 2015 года.
  7. ↑ 1 2 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545—1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. {{cite journal}}: |first1= имеет универсальное имя ()Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
  8. ↑ 1 2 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459—1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. {{cite journal}}: |first1= имеет универсальное имя ()Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
  9. ↑ Malignant Mesothelioma—Patient Version. NCI (январь 1980). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 6 апреля 2016 года.
  10. ↑ Sardar, MR (2012). "Primary pericardial mesothelioma unique case and literature review". Texas Heart Institute Journal / From the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital. 39 (2): 261—4. PMID 22740748.
  11. ↑ Panou, V (June 2015). "The established and future biomarkers of malignant pleural mesothelioma". Cancer Treatment Reviews. 41 (6): 486—95. doi:10.1016/j.ctrv.2015.05.001. PMID 25979846.
  12. ↑ 1 2 Gulati, M (March 2015). "Asbestosis and environmental causes of usual interstitial pneumonia". Current Opinion in Pulmonary Medicine. 21 (2): 193—200. doi:10.1097/MCP.0000000000000144. PMID 25621562.
  13. ↑ What are the key statistics about malignant mesothelioma? American Cancer Society (17 февраля 2016). Дата обращения: 3 апреля 2016. Архивировано 8 апреля 2016 года.