Острая интерстициальная пневмония

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Острая интерстициальная пневмония
МКБ-11CB03.0
МКБ-10J84.1
МКБ-10-КМJ84.114
МКБ-9-КМ516.33[1]
OMIM178500
DiseasesDB4815
MeSHD000080203
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Острая интерстициальная пневмония (синдром Хаммена – Рича) — заболевание из группы идиопатических интерстициальных пневмоний, которое приводит к развитию респираторного дисстресс-синдрома.

Впервые данная патология была описана в 1935 году врачами L. Hamman и A.R. Rich. В своей работе они описали четырех больных с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, приведшей к смерти пациентов в течение 6 мес. от начала возникновения болезни[2] . Несмотря на то, что патология была описана впервые в 1935 г., в самостоятельную нозологию заболевание было выделено в лишь в 1986 г.

Этиология

Основными причинами заболевания являются:

  • воздействие инфекционных факторов или токсинов,
  • генетическая предрасположенность[3].

Клиническая картина

Симптомы заболевания нарастают очень быстро. В большинстве случаев начало заболевания схоже с гриппом. Болеют люди любого возраста и пола. Основные симптомы:

  • лихорадка;
  • непродуктивный кашель;
  • диспноэ;
  • миалгии;
  • головная боль, слабость.

При осмотре: тахипноэ, тахикардия, цианоз.

При аускультации: крепитация, сухие свистящие хрипы[4].

Диагностика

Основные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки, выявляют двусторонние пятнистые инфильтраты
  • КТ высокого разрешения, на которой выявляют участки пониженной прозрачности паренхимы по типу «матового стекла» , дилатацию бронхов и нарушение легочной архитектоники.

"Золотым" стандартом диагностики ОИП является биопсия легких[3].

Лечение

Эффективной терапии в настоящее время не существует. Больных лечат высокими дозами глюкокортикоидов, однако, летальность остается высокой. В последнее время больных рекомендуют лечить метилпреднизолоном. Так же обязательными компонентами терапии ОсИП являются кислородотерапия и респираторная поддержка[4].

Примечания

  1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. L Hamman, A R Rich. Fulminating Diffuse Interstitial Fibrosis of the Lungs // 1. — 1935. Архивировано 14 ноября 2020 года.
  3. 1 2 Юдин А.А., Юдин А.Л., Никитин А.Э., Юматова Е.А., Лошкарева Е.О., Татаринова В.К. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ // КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015. — 2015. — ISSN 616.24-002.17-036.11-07-08 УДК 616.24-002.17-036.11-07-08. Архивировано 13 ноября 2020 года.
  4. 1 2 А. Г. Чучалин. Респираторная медицина. Том 3. — Издательство «Литтерра». — Издательство «Литтерра», 2017. — С. 24-26. — 464 с. — ISBN 978-5-4235-0272-0.