Отказ от реанимации

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Отказ от реанимации
Форма предписания для отказа от реанимации (Шотландия)
Форма предписания для отказа от реанимации (Шотландия)
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Отказ от реанимации (предписание не-реанимировать (англ. do-not-resuscitate (DNR)), также известный как Do Not Attempt Resuscitation (DNAR), Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation (DNACPR[1]), no code[2][3] или allow natural death — это медицинское предписание, письменное или устное, в зависимости от юрисдикции, указывающее, что человеку не следует проводить сердечно-легочную реанимацию, если сердце этого человека перестает биться[3]. Иногда эти решения и соответствующие документы также охватывают решения, касающиеся других важных медицинских вмешательств или мероприятий, продлевающих жизнь[4]. Правовой статус и процедуры, связанные с отказом от реанимации, различаются в разных государствах. Чаще всего отказ от реанимации оформляется врачом на основе сочетания медицинского заключения и участия пациента[5].

Основания для выбора

Интервью с 26 пациентами с отказом от реанимации и 16 пациентами с согласием на реанимацию в Торонто в 2006-2009 годах показывают, что решение об отказе от реанимации было основано на личных факторах, включая состояние здоровья и образ жизни; факторы взаимоотношений (с семьей или обществом в целом); и философские факторы[6]. Аудиозаписи 19 дискуссий о статусе DNR между врачами и пациентами в двух больницах США (Сан-Франциско и Дарем) в 2008-2009 годах показали, что пациенты «упоминали риски, преимущества и исходы искусственного дыхания», а врачи «изучали предпочтения краткосрочного и долгосрочного использования жизнеобеспечивающей терапии»[7]. В канадской статье говорится, что неуместно предлагать сердечно-легочную реанимацию, когда врач знает, что у пациента неизлечимая болезнь, и что сердечно-легочная реанимация бесполезна[8].

Риски

Основная статья: Сердечно-лёгочная_реанимация § Эффективность_реанимационных_мероприятий

Как отмечалось выше, пациенты, рассматривающие DNR, упоминают о рисках сердечно-легочной реанимации. Физические травмы, такие как переломы костей, затрагивают 13% пациентов, перенесших сердечно-легочную реанимацию[9], и еще у неизвестного числа людей сломаны хрящи, что может звучать как ломающиеся кости[10][11].

Психические проблемы возникают у некоторых пациентов как до, так и после искусственного дыхания. После искусственного дыхания на 1 человека из каждых 100 выживших находится в коме больше, чем до искусственного дыхания (и большинство людей выходят из комы)[12][13]. От 5 до 10 человек из каждых 100 выживших нуждаются в большей помощи в повседневной жизни, чем до проведения искусственного дыхания. От 5 до 21 человека из каждых 100 выживших страдают психическим расстройством, но остаются самостоятельными[14].

Терминология

«DNR» и «Do Not Resuscitate» (рус. «Не Реанимировать») — термины, которые широко применяются в США, Канаде и Новой Зеландии. Это может быть расширено в некоторых регионах с добавлением «DNI» («Do Not Intubate» (рус. «Не Интубировать»)). DNI специфичен тем, что не допускает установки дыхательных трубок[15]. В некоторых больницах «DNR» само по себе не предполагает интубации[16], хотя 98% интубаций не связаны с остановкой сердца; большинство интубаций проводится при пневмонии или хирургическом вмешательстве[17]. Клинически подавляющему большинству людей, нуждающихся в реанимации, потребуется интубация, что делает проблематичным проведение только DNI. Больницы иногда используют выражение «no code» (рус. «без кода»)[2], относящийся к жаргону врачей слово «код» (напр. «код красный», «код синий»), сигнал тревоги для реанимационной бригады больницы. Если пациент действительно хочет быть реанимирован, его кодовый статус может быть указан как «полный код» (противоположность DNR). Если пациент хочет быть реанимирован только при определенных условиях, это называется «частичный код»[18].

Применение практики отказа от реанимации в мире

Документы DNR широко распространены в одних странах и недоступны в других. В странах, где DNR недоступен, решение о прекращении реанимации принимается исключительно врачами.

В статье за 2016 год сообщается об опросе небольшого числа врачей во многих странах, в ходе которого задавались вопросы: «Как часто вы обсуждаете решения о реанимации с пациентами и/или их семьями?» и «Как вы сообщаете об этих решениях другим врачам в вашем учреждении?»[19] В некоторых странах было несколько респондентов, которые не всегда действовали одинаково, как показано ниже. Также был задан вопрос «Существует ли в вашей стране национальное руководство по принятию решений о реанимации?» но понятие «руководство» не имело последовательного определения, например, в США четверо респондентов ответили «да», а двое — «нет».

Обсуждение вопроса отказа от реанимации врачом[19]
СтранаОбсуждение с пациентом или членом семьиОповещение других врачей медицинского учреждения
АвстралияВ большинстве случаев, в половине случаевУстно+заметки+в печатном виде
АвстрияВ половине случаевЗаметки
АргентинаВ большинстве случаевПисьменно
БарбадосВ половине случаевУстно+заметки
БельгияВ половине случаев, редкоЗаметки+электронно
БразилияВ большинстве случаевУстно+заметки
БрунейРедкоУстно+заметки
ВенгрияРедкоУстно
ГерманияВсегдаУстно+заметки+электронно
ГонконгВсегда, в половине случаевЗаметки+в печатном виде, устно+заметки+в печатном виде
ДанияВ большинстве случаевЭлектронно
ИзраильВ большинстве случаев, в половине случаевУстно+заметки,заметки
ИндияВсегдаЗаметки, устно, устно+заметки
ИрландияВ большинстве случаев, редкоЗаметки
ИсландияРедкоЗаметки+электронно
ИспанияВсегда, в большинстве случаевВ печатном виде, устно+заметки+электронно, устно+заметки+в печатном виде
КанадаВсегда, в большинстве случаевУстно+заметки, устно+заметки+электронно, заметки+в печатном виде
КолумбияВ половине случаевУстно
КубаВсегдаУстно
ЛиванВ большинстве случаевУстно+заметки+электронно
МалайзияРедкоЗаметки
МальтаВ большинстве случаевЗаметки
НидерландыВ половине случаевЭлектронно
Новая ЗеландияВсегдаВ печатном виде
НорвегияВсегда, редкоУстно, заметки+электронно
ОАЭВ половине случаевУстно+заметки
ПакистанВсегдаЗаметки+электронно
ПольшаВсегда, в большинстве случаевУстно+заметки, заметки+в печатном виде
Пуэрто РикоВсегдаВ печатном виде
Саудовская АравияВсегда, в большинстве случаевВ печатном виде, заметки+электронно, устно
СингапурВсегда, в большинстве случаев, в половине случаевВ печатном виде, устно+заметки+в печатном виде, устно+заметки+электронно, устно+в печатном виде
СШАВсегда, в большинстве случаевЗаметки, электронно, устно+электронно, устно+заметки+электронно, устно+заметки+в печатном виде+электронно
ТайваньВ половине случаев, редкоЗаметки+в печатном виде+иным образом, устно
УгандаВсегдаЗаметки
ФранцияВ большинстве случаевВ печатном виде
ШвейцарияВ большинстве случаев, в половине случаевУстно+заметки+в печатном виде, устно+заметки+иным образом
ШвецияВ большинстве случаевУстно+заметки+в печатном виде+электронно
Шри ЛанкаВ большинстве случаевЗаметки
ЮАРРедкоУстно+заметки
Южная КореяВсегдаВ печатном виде
ЯпонияВ большинстве случаев, в половине случаевУстно, заметки

Австралия

В Австралии отказы от реанимации регулируются законодательством каждого штата.

В штате Виктория сертификат об отказе от медицинского лечения является законным средством в связи с текущими заболеваниями. Это не относится к паллиативной помощи (разумное обезболивание; продукты питания и питье). Директива о расширенном медицинском обслуживании юридически определяет медицинские процедуры, которые человек может выбрать для получения (или не получать) при различных определенных обстоятельствах. Это может быть использовано для отказа от реанимации, чтобы избежать ненужных страданий[20].

В Новом Южном Уэльсе План реанимации — это санкционированное врачом предписание о применении реанимационных мероприятий или отказе в них, в котором документируются другие аспекты лечения, имеющие значение в конце жизни. Такие планы действительны только для пациентов врача, который является сотрудником здравоохранения Нового Южного Уэльса. План предусматривает отказ от любого без исключения жизнеобеспечивающего лечения, предварительный отказ на время будущей нетрудоспособности и решение перейти к чисто паллиативной помощи[21].

Бразилия

В системе оказания медицинской помощи Бразилии нет официально признанного протокола для создания и соблюдения предписаний DNR. Законность отказа от проведения реанимационных процедур для неизлечимо больных пациентов четко не определена, что заставляет многих поставщиков проявлять осторожность при отказе от сердечно-легочной реанимации[22].

Хотя предписания DNR не были институционализированы в Бразилии, было проведено значительное количество диалогов вокруг этического вопроса о том, следует ли воздерживаться от реанимационных вмешательств. За последние два десятилетия Федеральный медицинский совет Бразилии опубликовал две резолюции, CFM 1.805/2006 и CFM 1.995/2012, в которых рассматриваются терапевтические ограничения у неизлечимо больных пациентов, а также расширенные директивы. Недавнее исследование также показало, что в системе здравоохранения Бразилии искусственное дыхание не проводится в случаях неизлечимой болезни или множественных сопутствующих заболеваний со скоростью, аналогичной той, что наблюдается в Северной Америке[22].

Великобритания

Англия

В Англии предполагается проведение искусственного дыхания в случае остановки сердца, если только не имеется предписания «не проводить реанимацию». Если у пациента есть способности, определенные Законом об умственных способностях 2005 года, пациент может отказаться от реанимации. Пациенты также могут указать свои пожелания и/или передать принятие решений доверенному лицу, используя медицинское завещание, которые обычно называются «Завещаниями жизни», или план неотложной помощи и лечения (англ. «Emergency Care and Treatment Plan» или ECTP), такой как ReSPECT. Обсуждение между пациентом и врачом является неотъемлемой частью решений, принимаемых в предварительных директивах и т.д., где рекомендации по реанимации должны быть даны в рамках более целостного рассмотрения всех вариантов лечения[23]. Пациенты и родственники не могут требовать лечения (включая искусственное дыхание), которое, по мнению врача, бесполезно, и в этой ситуации долг их врача действовать в их «наилучших интересах», независимо от того, означает ли это продолжение или прекращение лечения, используя свое клиническое суждение. Если пациент не обладает дееспособностью, у родственников часто спрашивают их мнение, чтобы сформировать представление «в наилучших интересах» о том, какими были бы взгляды этого человека (до потери дееспособности). Оценка ReSPECT (ECTP) показала, что состояние реанимации оставалось центральным компонентом обсуждений и что при обсуждении других неотложных методов лечения наблюдались различия[24].

Уэльс

Уэльс имеет свою собственную национальную политику DNACPR, «Sharing and Involving»[25]. Они используют термин «DNACPR». Они также проводят активные кампании по информированию общественности, включая веб-сайт «TalkCPR»[26].

Шотландия

В Шотландии используется терминология «Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation» (рус. «Не пытайтесь проводить сердечно-легочную реанимацию») или «DNACPR». Во всей Национальной службе здравоохранения Шотландии действует единая политика. Правовое положение аналогично положению в Англии и Уэльсе в том смысле, что сердечно-легочная реанимация рассматривается как лечение, и, хотя существует общая презумпция того, что сердечно-легочная реанимация будет выполнено в случае остановки сердца, это не тот случай, если лечащий врач считает его бесполезным. Пациенты и их семьи не могут требовать проведения сердечно-легочной реанимации, если считают его бесполезным (как и при любом медицинском лечении), и DNACPR может быть выдан, несмотря на несогласие, хотя хорошей практикой является вовлечение всех сторон в обсуждение[27].

Как и в Англии и Уэльсе, неподобающие предписания были отданы лицам, у которых не было для этого медицинских оснований, например глухому мужчине, который получил предписание DNACPR в 2021 году из-за «трудностей с общением»[28].

Гонконг

Начиная с 2000 года Медицинская ассоциация Гонконга заняла позицию, согласно которой следует признавать предварительные директивы. Консультации Комиссии по правовой реформе, проводившиеся с 2004 по 2006 год, привели к рекомендации о принятии законодательства в поддержку медецинских завещаний[29]. Однако по состоянию на 2019 год не было достигнуто консенсуса по законодательству[30].

Администрация больницы утвердила набор бланков, которые ее врачи будут принимать при надлежащем заполнении. Однако их признание в частных больницах менее очевидно[31][32].

Израиль

В Израиле можно подписать форму DNR при условии, что пациенту исполнилось не менее 17 лет, он умирает и осознает свои действия[33].

Иордания

ДНР не признаются Иорданией. Врачи пытаются реанимировать всех пациентов независимо от индивидуальных пожеланий или пожеланий семьи[34].

Италия

В Италии DNR включен в итальянский закон № 219 от 22 декабря 2017 года «Disposizioni Anticipate di Trattamento» или DAT, также называемый «biotestamento». Закон № 219 «Правила об информированном согласии и положения о предварительном лечении» подтверждает свободу выбора личности и конкретизирует право на охрану здоровья при уважении достоинства личности и качества жизни. DAT - это положения, которые каждый совершеннолетний человек, способный понимать и желающий, может высказать относительно принятия или отклонения определенных диагностических тестов или терапевтических вариантов и индивидуальных методов лечения в ожидании возможной неспособности к самоопределению в будущем. Чтобы быть действительными, DAT должны быть составлены только после того, как человек получил адекватную медицинскую информацию о последствиях выбора, который он намеревается сделать с помощью DAT. Со вступлением в силу закона 219/2017 каждый совершеннолетний человек, способный понимать и желающий этого, может составить свой DAT. Кроме того, данные должны быть составлены с использованием: публичного акта, заверенного в частной письменной форме, простого частного акта, доставленного лично в отдел регистрации муниципалитета по месту жительства или в органы здравоохранения регионов, которые регулировали данные В связи с особыми физическими условиями инвалидности, данные могут быть выражены посредством видеозаписи или с помощью устройства, которые позволяют человеку с ограниченными возможностями общаться. Срок действия данных не истекает. Они могут быть продлены, изменены или отозваны в любое время с использованием тех же форм, в которых они могут быть оформлены. С помощью DAT также возможно назначить доверенное лицо, если оно достигло совершеннолетия, способно понимать и желает этого, которое призвано представлять подписавшего DAT, ставшего нетрудоспособным, в отношениях с врачом и медицинскими учреждениями. Постановлением от 22 марта 2018 года Министерство здравоохранения создало национальную базу данных для регистрации предварительных условий лечения. Без выражения пациентом каких-либо предпочтений врачи должны пытаться реанимировать всех пациентов независимо от пожеланий семьи[35].

Канада

Предписания DNR аналогичны тем, которые используются в Соединенных Штатах. В 1995 году Канадская медицинская ассоциация, Канадская ассоциация больниц, Канадская ассоциация сестринского дела и Католическая ассоциация здравоохранения Канады совместно с Канадской ассоциацией юристов разработали руководство «Совместное заявление о реанимационных вмешательствах», которое будет использоваться для определения того, когда и как назначаются предписания DNR[36]. Предписания DNR должны обсуждаться врачами с пациентом, агентами пациента или близкими людьми пациента. Односторонняя DNR медицинскими работниками может использоваться только в том случае, если пациент находится в вегетативном состоянии[36].

Нигерия

В нигерийской системе оказания медицинской помощи нет официально принятого протокола для DNR. Письменные завещания могут служить хорошим руководством во многих сценариях ухода из жизни, но часто врачи и/или семьи пациентов будут выступать в качестве лиц, принимающих решения. Как цитируется в статье 2016 года о передовых директивах в Нигерии, «все проистекает из общинных ценностей, общего блага, социальных целей, традиционной практики, добродетелей сотрудничества и социальных отношений. Отдельные люди существуют не в вакууме, а в сети социальных и культурных взаимоотношений». Важно отметить, что в самой Нигерии существуют огромные культурные различия и взгляды на конец жизни между регионами и общинами разного происхождения[37].

Объединенные Арабские Эмираты

В ОАЭ действуют законы, обязывающие медицинский персонал реанимировать пациента, даже если у пациента ДНР или он не хочет жить. За нарушение законов предусмотрены штрафные санкции[38].

Россия

На сегодняшний день право пациента на отказ от реанимации в России не может быть реализовано вследствие несовершенности законодательной базы. Основная причина неудовлетворения желания пациентов отказаться от реанимации является прямым следствием запрета эвтаназии в России согласно статьи 45 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ[39].

Саудовская Аравия

В Саудовской Аравии пациенты не могут юридически подписать DNR, но DNR может быть принята по распоряжению лечащего врача в случае неизлечимо больных пациентов.

США

В Соединенных Штатах документация особенно сложна в связи с тем, что каждый штат принимает разные формы, и медицинские завещания, также известные как завещания о жизни, могут не приниматься службами неотложной медицинской помощи (EMS) в качестве юридически действительных бланков. Если у пациента есть завещание о жизни, в котором указано, что пациент запрашивает DNR, но нет должным образом заполненной формы государственного образца и подписанной врачом, EMS может предпринять попытку реанимации.

Решение DNR пациентами было впервые оспорено в судебном порядке в 1976 году по делу Куинлан. Верховный суд Нью-Джерси поддержал право родителей Карен Энн Куинлан распорядиться о ее отключении от искусственной вентиляции легких. В 1991 году Конгресс принял закон о самоопределении пациентов, который обязывал больницы уважать решение человека при оказании медицинской помощи[40]. В настоящее время сорок девять штатов разрешают ближайшим родственникам принимать медицинские решения в отношении нетрудоспособных родственников, исключением является Миссури. В Миссури действует закон о завещании, согласно которому требуется два свидетеля для любой подписанной предварительной директивы, которая приводит к получению статуса DNR/DNI code в больнице.

В Соединенных Штатах сердечно-легочная реанимация (CPR) и расширенная система жизнеобеспечения сердца (ACLS) не будут проводиться при наличии действительного письменного предписания DNR. Многие штаты не признают завещания о проживании или доверенность на медицинское обслуживание на догоспитальном этапе, и от персонала догоспитального учреждения в этих районах может потребоваться инициировать реанимационные мероприятия, если только специальная форма, спонсируемая государством, не заполнена надлежащим образом и не подписана врачом[41][42].

Юридический прецедент, подтверждающий право на отказ от медицинского вмешательства

Есть три примечательных случая, которые определяют исходные условия для права пациента отказаться от медицинского вмешательства:

  1. Карен Куинлан, 21-летняя женщина, находилась в постоянном вегетативном состоянии после двух 15-минутных периодов апноэ, вызванных употреблением наркотиков. После года без улучшения ее отец потребовал прекратить систему жизнеобеспечения. Больница отказала, и это привело к судебному разбирательству. Суд первой инстанции встал на сторону больницы, однако Верховный суд Нью-Джерси отменил это решение. Это было первое из многочисленных решений на государственном уровне, предшествовавших делу Крузан, которое установило право нерелигиозных лиц (были и другие предыдущие решения в отношении Свидетелей Иеговы) отказываться от медицинской помощи и распространило это право на нетрудоспособных пациентов через их опекунов. В нем также установлено, что для прекращения медицинской помощи не требуются судебные разбирательства, если существует согласие между заинтересованными сторонами в принятии решения (опекуном, врачом, комитетами по этике). Это также сместило акцент с права обращаться за медицинской помощью на право на смерть. Госпожа Куинлан прожила 9 лет после прекращения искусственной вентиляции легких[43].
  2. Нэнси Крузан, 31-летняя женщина, которая находилась в постоянном вегетативном состоянии после автомобильной аварии, повлекшей повреждение головного мозга. Ее семья просила прекратить жизнеобеспечение через 4 года без каких-либо улучшений. Больница отказала без решения суда, и семья подала в суд, чтобы получить его. Суд первой инстанции встал на сторону семьи, придя к выводу, что штат не может отменить ее пожелания. Это решение было обжаловано и отменено Верховным судом штата Миссисипи. В конечном счете это дело было рассмотрено Верховным судом Соединенных Штатов, который подтвердил право компетентных лиц отказываться от медицинского лечения и установил стандарты отказа в лечении недееспособного лица[44].
  3. Тереза «Терри» Шайво, 27-летняя женщина, у которой произошла остановка сердца, и она была успешно реанимирована. После этого она находилась в постоянном вегетативном состоянии. После 8 лет, проведенных в этом состоянии без выздоровления, ее муж решил удалить ей питательную трубку. Родители Шайво не согласились, и последовавшее за этим дело в конечном итоге было рассмотрено Верховным судом Флориды, который постановил, что сохранение жизни не будет соответствовать ее желаниям. Верховный суд Соединенных Штатов подтвердил это решение и отказался рассматривать дело. Этот случай подтвердил право пациента отказаться от медицинской помощи, которая не отвечает его наилучшим интересам, даже если он недееспособен[45].

Тайвань

На Тайване пациенты сами подписывают свои приказы о DNR и обязаны делать это, чтобы получать помощь в хосписе[46]. Однако одно исследование, посвященное изучению взглядов Китая на DNR, показало, что большинство заказов DNR на Тайване были подписаны суррогатными лицами[47]. Как правило, врачи обсуждают проблему DNR с семьей пациента, а не с самим пациентом[48]. На Тайване существуют два отдельных типа бланков DNR: DNR-P, которые подписывает сам пациент, и DNR-S, в которых может расписаться обозначенный пациентом врач. Как правило, период времени между подписанием DNR и смертью очень короткий, что показывает, что подписание DNR на Тайване обычно откладывается. Для подписания DNR также должны присутствовать два свидетеля[48].

Предписания DNR являются законными на Тайване с июня 2000 года и были введены в действие Постановлением о хосписах и паллиативной помощи. Также в Правила хосписа и паллиативной помощи включено требование информировать пациента о его терминальном состоянии, однако это требование явно не определено, что приводит к интерпретации точного изложения правды[48].

Франция

В 2005 году Франция ввела в действие свой закон «О правах пациентов и уходе в конце жизни». Этот закон разрешает приостановление/отмену лечения по поддержанию жизни, а также более интенсивное использование определенных лекарств, которые могут ускорить наступление смерти[49].

Закон «О правах пациентов и уходе в конце жизни» предусматривает три основные меры. Во-первых, он запрещает продолжение бесполезного медицинского лечения. Во-вторых, это расширяет право на паллиативную помощь, которая также может включать увеличение доз определенных лекарств, что может привести к сокращению продолжительности жизни пациента. Наконец, это укрепляет принцип автономии пациента. Если пациент не в состоянии принять решение, обсуждение, таким образом, переходит к доверенной третьей стороне[49].

Япония

В Японии предписания DNR известны как «Do Not Attempt Resuscitation» (DNAR) (рус. «Не предпринимать попыток реанимации»). В настоящее время нет законов или руководящих принципов, касающихся приказов DNAR, но они по-прежнему регулярно используются[50].Запрос на отказ от системы жизнеобеспечения может быть выполнен пациентом или его уполномоченным врачом[51]. Кроме того, японские врачи и медсестры обычно участвуют в процессе принятия решений по форме DNAR[52].

См. также

Примечания

  1. ↑ Do not attempt cardiopulmonary resuscitation (DNACPR) decisions (англ.). nhs.uk (10 марта 2021). Дата обращения: 15 сентября 2021. Архивировано 15 сентября 2021 года.
  2. ↑ 1 2 Medical Definition of NO CODE (англ.). www.merriam-webster.com. Дата обращения: 23 декабря 2021. Архивировано 21 сентября 2016 года.
  3. ↑ 1 2 Do-not-resuscitate order: MedlinePlus Medical Encyclopedia. medlineplus.gov. Дата обращения: 29 мая 2019. Архивировано 29 мая 2019 года.
  4. ↑ Richardson DK, Zive D, Daya M, Newgard CD (April 2013). "The impact of early do not resuscitate (DNR) orders on patient care and outcomes following resuscitation from out of hospital cardiac arrest". Resuscitation. 84 (4): 483—7. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.08.327. PMID 22940596.
  5. ↑ Santonocito C, Ristagno G, Gullo A, Weil MH (February 2013). "Do-not-resuscitate order: a view throughout the world". Journal of Critical Care (англ.). 28 (1): 14—21. doi:10.1016/j.jcrc.2012.07.005. PMID 22981534.
  6. ↑ Downar J, Luk T, Sibbald RW, Santini T, Mikhael J, Berman H, Hawryluck L (June 2011). "Why do patients agree to a "Do not resuscitate" or "Full code" order? Perspectives of medical inpatients". Journal of General Internal Medicine. 26 (6): 582—7. doi:10.1007/s11606-010-1616-2. PMC 3101966. PMID 21222172.
  7. ↑ Anderson WG, Chase R, Pantilat SZ, Tulsky JA, Auerbach AD (April 2011). "Code status discussions between attending hospitalist physicians and medical patients at hospital admission". Journal of General Internal Medicine. 26 (4): 359—66. doi:10.1007/s11606-010-1568-6. PMC 3055965. PMID 21104036.
  8. ↑ Ginn, D.; Zitner, D. (1995). "Cardiopulmonary resuscitation. Not for all terminally ill patients". Canadian Family Physician. 41: 649—657. ISSN 0008-350X. PMC 2146529. PMID 7787495. Архивировано 23 февраля 2024. Дата обращения: 10 марта 2024.
  9. ↑ Boland LL, Satterlee PA, Hokanson JS, Strauss CE, Yost D (January-March 2015). "Chest Compression Injuries Detected via Routine Post-arrest Care in Patients Who Survive to Admission after Out-of-hospital Cardiac Arrest". Prehospital Emergency Care. 19 (1): 23—30. doi:10.3109/10903127.2014.936636. PMID 25076024. S2CID 9438700.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка)
  10. ↑ CPR Review - Keeping It Real. HEARTSAVER (BLS Training Site) CPR/AED & First Aid (Bellevue, NE). Дата обращения: 12 декабря 2018. Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 года.
  11. ↑ CPR Breaking Bones. EMTLIFE (25 мая 2011). Дата обращения: 12 декабря 2018. Архивировано 16 декабря 2018 года.
  12. ↑ Katz, Douglas I.; Polyak, Meg; Coughlan, Daniel; Nichols, Meliné; Roche, Alexis (2009-01-01). Laureys, Steven; Schiff, Nicholas D.; Owen, Adrian M. (eds.). "Natural history of recovery from brain injury after prolonged disorders of consciousness: outcome of patients admitted to inpatient rehabilitation with 1–4 year follow-up". Progress in Brain Research. Coma Science: Clinical and Ethical Implications. 177. Elsevier: 73—88.
  13. ↑ Giacino, Joseph T.; Katz, Douglas I.; Schiff, Nicholas D.; Whyte, John; Ashman, Eric J.; Ashwal, Stephen; Barbano, Richard; Hammond, Flora M.; Laureys, Steven (2018-08-08). "Practice guideline update recommendations summary: Disorders of consciousness". Neurology. 91 (10): 450—460. doi:10.1212/WNL.0000000000005926. ISSN 0028-3878. PMC 6139814. PMID 30089618.
  14. ↑ The ranges given in the text above represent outcomes inside and outside of hospitals:
    • «В госпиталях США» исследование 12 500 выживших после искусственного дыхания, проведенное в 2000-2009 годах, показало: на 1% больше выживших после искусственного дыхания находились в коме, чем до искусственного дыхания (3% до, 4% после), на 5% больше выживших зависели от других людей, и еще у 5% были умеренные психические проблемы, но они все еще были самостоятельными. [Chan PS, Spertus JA, Krumholz HM, Berg RA, Li Y, Sasson C, Nallamothu BK (June 2012). "Supplement of A validated prediction tool for initial survivors of in-hospital cardiac arrest". Archives of Internal Medicine. 172 (12): 947—53. doi:10.1001/archinternmed.2012.2050. PMC 3517176. PMID 22641228.]
    • «Вне госпиталей», на полпроцента больше выживших находились в коме после искусственного дыхания (0,5% до, 1% после), на 10% больше выживших зависели от других людей из-за психических проблем, и еще у 21% были умеренные психические проблемы, которые все еще позволяли им оставаться самостоятельными. В этом исследовании приняли участие 419 человек, переживших искусственное дыхание в Копенгагене в 2007-2011 годах. doi:10.1016/j.resuscitation.2013.10.033 and works cited.
  15. ↑ DNR/DNI/AND | CureSearch (амер. англ.). curesearch.org (17 октября 2014). Дата обращения: 12 сентября 2022. (недоступная ссылка)
  16. ↑ Breu, Anthony C.; Herzig, Shoshana J. (October 2014). "Differentiating DNI from DNR: Combating code status conflation: Differentiating DNI From DNR". Journal of Hospital Medicine. 9 (10): 669—670. doi:10.1002/jhm.2234. PMC 5240781. PMID 24978058. Архивировано 6 декабря 2021. Дата обращения: 10 марта 2024.
  17. ↑ Esteban (2002). "Characteristics and Outcomes in Adult Patients Receiving Mechanical Ventilation<SUBTITLE>A 28-Day International Study</SUBTITLE>" (PDF). JAMA. 287 (3): 345—55. doi:10.1001/jama.287.3.345. PMID 11790214. Архивировано (PDF) 30 сентября 2023. Дата обращения: 10 марта 2024.
  18. ↑ Downar, James; Luk, Tracy; Sibbald, Robert W.; Santini, Tatiana; Mikhael, Joseph; Berman, Hershl; Hawryluck, Laura (June 2011). "Why Do Patients Agree to a "Do Not Resuscitate" or "Full Code" Order? Perspectives of Medical Inpatients". Journal of General Internal Medicine (англ.). 26 (6): 582—587. doi:10.1007/s11606-010-1616-2. PMC 3101966. PMID 21222172.
  19. ↑ 1 2 Gibbs AJ, malyon AC, Fritz ZB (June 2016). "Themes and variations: An exploratory international investigation into resuscitation decision-making". Resuscitation. 103: 75—81. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.020. PMC 4879149. PMID 26976676.
  20. ↑ Respect for the right to choose - Resources. Dying with dignity, Victoria (2017). Дата обращения: 14 июня 2017. Архивировано из оригинала 18 февраля 2017 года.
  21. ↑ Using resuscitation plans in end of life decisions. Government of New South Wales Health Department (8 сентября 2014). Дата обращения: 14 июня 2017. Архивировано 13 марта 2019 года.
  22. ↑ 1 2 Putzel, Elzio Luiz; Hilleshein, Klisman Drescher; Bonamigo, Elcio Luiz (December 2016). "Ordem de não reanimar pacientes em fase terminal sob a perspectiva de médicos". Revista Bioética. 24 (3): 596—602. doi:10.1590/1983-80422016243159. ISSN 1983-8042.
  23. ↑ Resuscitation Council UK ReSPECT for Patients and Carers. Дата обращения: 30 января 2021. Архивировано 29 февраля 2024 года.
  24. ↑ Eli, K (2020). "Secondary care consultant clinicians' experiences of conducting emergency care and treatment planning conversations in England: an interview-based analysis". BMJ Open. 20 (1): e031633. doi:10.1136/bmjopen-2019-031633. PMC 7044868. PMID 31964663.
  25. ↑ Wales Sharing and Involving DNACPR Policy. (недоступная ссылка)
  26. ↑ Talk CPR Videos and Resources. Архивировано 20 января 2016 года.
  27. ↑ Scottish Government. Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation (DNACPR): Integrated Adult Policy. NHS Scotland (24 мая 2010). Дата обращения: 10 марта 2024. Архивировано 12 июня 2013 года.
  28. ↑ Deaf man given DNR order without his consent (4 июня 2021). Дата обращения: 10 марта 2024. Архивировано 8 декабря 2023 года.
  29. ↑ Substitute Decision-making and Advance Directives in Relation to Medical Treatment - Executive Summary. Law Reform Commission of Hong Kong (16 августа 2006). Дата обращения: 4 апреля 2023. Архивировано 30 мая 2023 года.
  30. ↑ LCQ15: Advance directives in relation to medical treatment. www.info.gov.hk. Дата обращения: 4 апреля 2023. Архивировано 16 марта 2023 года.
  31. ↑ Guidance for HA Clinicians on Advance Directives in Adults. Hospital Authority of Hong Kong (2 июля 2020). Дата обращения: 10 марта 2024. Архивировано 6 апреля 2024 года.
  32. ↑ Senior Community Legal Information Centre - Health & care - Advance Directives - What is an "Advance Directive"? (англ.). Senior CLIC. Дата обращения: 4 апреля 2023. Архивировано 4 апреля 2023 года.
  33. ↑ Advance Medical Directives and Power of Attorney. State of Israel Ministry of Health. Дата обращения: 22 сентября 2022. Архивировано 21 апреля 2024 года.
  34. ↑ "Mideast med-school camp: divided by conflict, united by profession". The Globe and Mail. August 2009. Архивировано из оригинала 21 августа 2009. Дата обращения: 22 августа 2009. In hospitals in Jordan and Palestine, neither families nor social workers are allowed in the operating room to observe resuscitation, says Mohamad Yousef, a sixth-year medical student from Jordan. There are also no DNRs. "If it was within the law, I would always work to save a patient, even if they didn't want me to," he says.
  35. ↑ it:law no.219 https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2018/1/16/18G00006/sg
  36. ↑ 1 2 Do Not Resuscitate Orders. Princess Margaret Hospital d. Дата обращения: 5 декабря 2012. Архивировано из оригинала 15 июля 2014 года.
  37. ↑ Jegede, Ayodele Samuel; Adegoke, Olufunke Olufunsho (November 2016). "Advance Directive in End of Life Decision-Making among the Yoruba of South-Western Nigeria". BEOnline. 3 (4): 41—67. doi:10.20541/beonline.2016.0008. ISSN 2315-6422. PMC 5363404. PMID 28344984.
  38. ↑ Al Amir, Salam Nurses deny knowledge of 'do not resuscitate' order in patient's death. The National (25 сентября 2011). Дата обращения: 12 апреля 2018. Архивировано 21 июня 2017 года.
  39. ↑ Миногина Е.В., Смирнова Т.В. Отказ от реанимации в современной медицинской практике с точки зрения биомедицинской этики. Дата обращения: 10 марта 2024. Архивировано 14 сентября 2023 года.
  40. ↑ Eckberg E (April 1998). "The continuing ethical dilemma of the do-not-resuscitate order". AORN Journal. Архивировано 15 апреля 2009. Дата обращения: 23 августа 2009. The right to refuse or terminate medical treatment began evolving in 1976 with the case of Karen Ann Quinlan v New Jersey (70NJ10, 355 A2d, 647 [NJ 1976]). This spawned subsequent cases leading to the use of the DNR order.(4) In 1991, the Patient Self-Determination Act mandated hospitals ensure that a patient's right to make personal health care decisions is upheld. According to the act, a patient has the right to refuse treatment, as well as the right to refuse resuscitative measures.(5) This right usually is accomplished by the use of the DNR order.
  41. ↑ "DO NOT RESUSCITATE – ADVANCE DIRECTIVES FOR EMS Frequently Asked Questions and Answers". State of California Emergency Medical Services Authority. 2007. Архивировано из оригинала 23 августа 2009. Дата обращения: 23 августа 2009. # What if the EMT cannot find the DNR form or evidence of a MedicAlert medallion? Will they withhold resuscitative measures if my family asks them to? No. EMS personnel are taught to proceed with CPR when needed, unless they are absolutely certain that a qualified DNR advance directive exists for that patient. If, after spending a reasonable (very short) amount of time looking for the form or medallion, they do not see it, they will proceed with lifesaving measures.
  42. ↑ "Frequently Asked Questions re: DNR's". New York State Department of Health. 1999-12-30. Архивировано 27 сентября 2011. Дата обращения: 23 августа 2009. May EMS providers accept living wills or health care proxies? A living will or health care proxy is NOT valid in the prehospital setting
  43. ↑ Tiegreen, Tim Case Study - Matter of Quinlan (англ.). Center for Practical Bioethics. Дата обращения: 12 сентября 2021. Архивировано 12 сентября 2021 года.
  44. ↑ Case Study - The Case of Nancy Cruzan (англ.). Center for Practical Bioethics. Дата обращения: 5 декабря 2022. Архивировано 7 декабря 2022 года.
  45. ↑ Hook, C. Christopher; Mueller, Paul S. (2005-11-01). "The Terri Schiavo Saga: The Making of a Tragedy and Lessons Learned". Mayo Clinic Proceedings (англ.). 80 (11): 1449—1460. doi:10.4065/80.11.1449. ISSN 0025-6196. PMID 16295025.
  46. ↑ Fan SY, Wang YW, Lin IM (October 2018). "Allow natural death versus do-not-resuscitate: titles, information contents, outcomes, and the considerations related to do-not-resuscitate decision". BMC Palliative Care. 17 (1): 114. doi:10.1186/s12904-018-0367-4. PMC 6180419. PMID 30305068.
  47. ↑ Blank, Robert H. (May 2011). "End-of-Life Decision Making across Cultures". The Journal of Law, Medicine & Ethics. 39 (2): 201—214. doi:10.1111/j.1748-720X.2011.00589.x. ISSN 1073-1105. PMID 21561515. S2CID 857118. Архивировано 4 апреля 2023. Дата обращения: 10 марта 2024.
  48. ↑ 1 2 3 Wen, Kuei-Yen; Lin, Ya-Chin; Cheng, Ju-Feng; Chou, Pei-Chun; Wei, Chih-Hsin; Chen, Yun-Fang; Sun, Jia-Ling (September 2013). "Insights into Chinese perspectives on do-not-resuscitate (DNR) orders from an examination of DNR order form completeness for cancer patients". Supportive Care in Cancer. 21 (9): 2593—2598. doi:10.1007/s00520-013-1827-2. ISSN 0941-4355. PMC 3728434. PMID 23653012.
  49. ↑ 1 2 Pennec, Sophie; Monnier, Alain; Pontone, Silvia; Aubry, Régis (2012-12-03). "End-of-life medical decisions in France: a death certificate follow-up survey 5 years after the 2005 act of parliament on patients' rights and end of life". BMC Palliative Care. 11: 25. doi:10.1186/1472-684X-11-25. ISSN 1472-684X. PMC 3543844. PMID 23206428.
  50. ↑ Nakagawa, Yoshihide; Inokuchi, Sadaki; Kobayashi, Nobuo; Ohkubo, Yoshinobu (April 2017). "Do not attempt resuscitation order in Japan". Acute Medicine & Surgery. 4 (3): 286—292. doi:10.1002/ams2.271. PMC 5674456. PMID 29123876.
  51. ↑ Rubulotta, F.; Rubulotta, G.; Santonocito, C.; Ferla, L.; Celestre, C.; Occhipinti, G.; Ramsay, G. (March 2010). "End-of-life care is still a challenge for Italy". Minerva Anestesiologica. 76 (3): 203—208. ISSN 1827-1596. PMID 20203548. Архивировано 13 августа 2019. Дата обращения: 10 марта 2024.
  52. ↑ Cherniack, E P (2002-10-01). "Increasing use of DNR orders in the elderly worldwide: whose choice is it?". Journal of Medical Ethics. 28 (5): 303—307. doi:10.1136/jme.28.5.303. PMC 1733661. PMID 12356958.

Ссылки