Пика (расстройство)

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Для термина «Пика» см. также другие значения.
Для термина «Пикацизм» см. также другие значения.
Пикацизм
1440 вещей, найденных в желудке человека, страдающего пикацизмом
1440 вещей, найденных в желудке человека, страдающего пикацизмом
МКБ-116B84
МКБ-10F50.8, F98.3
МКБ-9307.52
МКБ-9-КМ307.52[1][2]
DiseasesDB29704
MedlinePlus001538
eMedicineped/1798 
MeSHD010842

Пика́[3] (лат. pica «соро́ка»), парорекси́я[4][3], пикаци́зм[5][6], или парарекси́я (др.-греч. παρά- «за пределами» + др.-греч. ὄρεξις «желание есть», «аппетит»), аллотриофа́гия (allotriophagia; др.-греч. ἀλλοτρίος «чуждый», «несоответствующий» + φαγεῖν «есть»)[7], извраще́ние вку́са[] или извраще́ние аппети́та[] — непреодолимое желание употреблять в пищу что-либо необычное и малосъедобное (мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лёд), а также сырое тесто, фарш, крупу. Было описано ещё Гиппократом. Современной медициной обычно рассматривается как симптом железодефицитной анемии[8]. Особенно часто встречается при беременности (лат. pica gravidarum «пика беременных») и хлорозе у девушек (лат. pica chlorotica «пика хлорозная»).

Это расстройство чаще наблюдается у детей и женщин всех возрастов и в областях с низким социально-экономическим статусом[9]. Очень часто пикацизм встречается у беременных женщин, маленьких детей и лиц с общими нарушениями психического развития, такими как аутизм. Иногда встречается при шизофрении и синдроме Клейне — Левина[10].

Формы проявления

Минерал, содержащий каолинит с примесью кварца, кусочки которого рассасывала больная с анемией

Пикацизмом является потребление веществ, непригодных в пищу, таких как почва, мыло или лёд[11]. Формы пикацизма имеют свои названия, в зависимости от съеденного вещества[12]:

Диагноз

МКБ-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) извращённый аппетит и поедание несъедобного неорганического происхождения у взрослых кодируется рубрикой «другие расстройства приёма пищи» (F50.8).

Для детей есть отдельная рубрика — «поедание несъедобного (пика) младенцами и детьми» (F98.3). Применяется она исключительно для кодирования относительно изолированного психопатологического поведения. Для кодирования симптома при более широком психическом расстройстве (вроде аутизма) она обычно не используется. Наиболее часто феномен встречается среди умственно отсталых детей, но может встречаться и у детей с нормальным интеллектом.

DSM-5

Для диагноза по американскому «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» 5-го издания (DSM-5) требуется поедание пациентом непищевых веществ в течение по меньшей мере 1 месяца. Употребление в пищу не обладающих пищевыми качествами веществ не должно быть частью культурно поддерживаемой или социально-нормативной практики, также оно не должно соответствовать уровню развития личности[15].

Последствия

Употребление несъедобных вещей может привести к необходимости хирургического вмешательства из-за кишечной непроходимости, а также к менее заметным симптомам, вроде пищевых дефицитов или паразитарных болезней[16]. Дети, съедающие окрашенную штукатурку, содержащую свинец, могут получить повреждения головного мозга от отравления свинцом. Существует аналогичный риск от употребления в пищу почвы вблизи дорог. В дополнение к отравлению, также существует повышенный риск желудочно-кишечной непроходимости или разрыва желудка. При поедании фекалий животных высок риск заражения паразитами.

См. также

  • Мишель Лотито — французский эстрадный артист, известный благодаря поеданию неорганических предметов.
  • «Глотай» — фильм 2019 года о девушке с патологической тягой к глотанию декоративных предметов быта.

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ 1 2 В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / под ред. Г. И. Плессо. — М.: Медицина, 1965. — С. 123.
  4. ↑ А. Дроздов, М. Дроздова. Нарушение влечений к пище // Полный справочник психотерапевта. — Litres, 2015. — С. 179. — 810 с.
  5. ↑ Пикацизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  6. ↑ Пикацизм (Pica) Архивная копия от 12 марта 2016 на Wayback Machine // Медицинский словарь
  7. ↑ Аллотриофагия в медицинской энциклопедии Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
  8. ↑ А. А. Новик, А. Н. Богданов. Анемии (от А до Я). Руководство для врачей. — М.-СПб., 2004. — С. 70.
  9. ↑ Rose, E. A., Porcerelli, J. H., & Neale, A. V. Pica: Common but commonly missed (англ.) // Journal of the American Board of Family Medicine[англ.]. — 2000. — Vol. 13, no. 5. — P. 353—358. — PMID 11001006.
  10. ↑ American Psychiatric Association. Pica // Feeding and Eating Disorders: DSM-5® Selections. — American Psychiatric Publishing, 2015. — P. 3. — 86 p.
  11. ↑ López, LB; Ortega Soler, CR; de Portela, M.L. Pica during pregnancy: a frequently underestimated problem (англ.) // Archivos latinoamericanos de nutricion : journal. — 2004. — March (vol. 54, no. 1). — P. 17—24. — PMID 15332352.
  12. ↑ Peter Sturmey, Michel Hersen. Physical Classes of Nonedible Materials Associated With Pica // Handbook of Evidence-Based Practice in Clinical Psychology. — John Wiley & Sons, 2012. — Vol. 1. — P. 304. — 729 p.
  13. ↑ Parry-Jones B. Pagophagia, or compulsive ice consumption: a historical perspective (англ.) // Psychological Medicine[англ.] : journal. — Psychol Med, 1993. — August (vol. 22, no. 3). — P. 561—571. — doi:10.1017/s0033291700038022. — PMID 1410082.
  14. ↑ Somalwar, Ashutosh; Keyur Kishor Dave. Lithophagia: Pebbles in and Pebbles out (неопр.) // Journal of the Association of Physicians of India. — 2011. — March (т. 59). — С. 170. Архивировано 31 мая 2012 года.
  15. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 329. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивировано 19 сентября 2019 года.
  16. ↑ Blinder, Barton, J.; Salama, C. (May 2008). «An update on Pica: prevelance, contributing causes, and treatment». Psychiatric Times 25 (6).