Пролотерапия

Перейти к навигацииПерейти к поиску

Про́лотерапия или пролиферацио́нная терапи́я или регенерати́вная инъекцио́нная терапи́я — набирающий популярность в Европе и Северной Америке вид терапии в ортопедии и артрологии, при которой в район ослабленных связок или сухожилий шприцом вводится раздражающее вещество, которое вызывает воспаление и, тем самым, провоцирует рост новой соединительной ткани, которая укрепляет связки и сухожилия.[1][2][3][4][3] Механизм действия терапии на микроуровне остаётся неясным. Ввиду немногочисленности клинических исследований пока лишь некоторые страховые компании покрывают пролотерапию своей страховкой.

В качестве раздражающего вещества чаще всего используется гиперосмолярная декстроза, часто с добавлением анестетика, например, лидокаина.[2][5][2] [6][7] Некоторые терапевты для усиления раздражения добавляют также малые дозы фенола, гваякола, дубильной кислоты.[8]

История

Сама концепция раздражения повреждённых тканей для стимулирования их заживления известна со времён Римской империи, где, как известно, раненным гладиаторам вводили в тело горячие иглы. Заметна схожесть и с восточной акупунктурой.

Пролиферационную терапию для укрепления соединительной ткани на современном этапе начали применять в 1930-х годах.[6] В 1950-х американский хирург Джордж С. Хакетт начал применять инъекции для лечения суставов и грыж.[9] В середине 1950-х к Хакетту присоединился доктор Густав Андерс Хемвалл, ставший крупнейшим специалистом в этой области. Именно Хакетт и Хемвалл считаются разработчиками современной методики пролотерапии.

Примечания

  1. Brody, Jane E. (2007-08-07). "Injections to Kick-Start Tissue Repair". New York Times. Архивировано 7 октября 2011. Дата обращения: 24 июля 2008. Prolotherapy involves a series of injections designed to produce inflammation in the injured tissue.
  2. 1 2 3 Laura Johannes. A Pinch of Sugar for Pain. Wall Street Journal (2010). Дата обращения: 16 декабря 2012. Архивировано 5 января 2013 года.
  3. 1 2 Prolotherapy. University of Pittsburgh Medical Center (2012). Дата обращения: 16 декабря 2012. Архивировано 27 мая 2016 года.
  4. Brent A. Bauer. Prolotherapy: Solution to low back pain? Mayo Clinic (2012). Дата обращения: 16 декабря 2012. Архивировано 30 декабря 2013 года.
  5. Davidson, J; Jayaraman, S. Guided interventions in musculoskeletal ultrasound: what's the evidence? (англ.) // Clinical radiology : journal. — 2011. — February (vol. 66, no. 2). — P. 140—152. — doi:10.1016/j.crad.2010.09.006. — PMID 21216330.
  6. 1 2 Rabago, D; Best, TM; Zgierska, AE; Zelsig, E; Ryan, M; Crane, D. A systematic review of four injections therapies for lateral epicondylosis: prolotherapy, polidocanol, whole blood, and platelet-rich plasma (англ.) // British Journal of Sports Medicine[англ.] : journal. — 2009. — Vol. 43, no. 7. — P. 471—481. — doi:10.1136/bjsm.2008.052761. — PMID 19028733.
  7. Distel, LM; Best, T. M. Prolotherapy: a clinical review of its role in treating chronic musculoskeletal pain (англ.) // PM&R : journal. — 2011. — June (vol. 3, no. 6 supplement 1). — P. S78—S81. — doi:10.1016/j.pmrj.2011.04.003. — PMID 21703585.
  8. Prolotherapy Injections… What’s In Them? Дата обращения: 25 августа 2013. Архивировано 17 сентября 2013 года.
  9. Rabago, D; Slattengren, A; Zgierska, A. Prolotherapy in Primary Care Practice (неопр.) // Primary Care: Clinics in Office Practice. — 2010. — Т. 37, № 1. — С. 65—80. — doi:10.1016/j.pop.2009.09.013. — PMID 20188998.