Сексуальное насилие над детьми

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Эта статья — о социологической и психологической стороне вопроса. О законодательном регулировании сексуальных действий совершеннолетних лиц с несовершеннолетними см. Сексуальные преступления против несовершеннолетних.

Сексуальное насилие над детьми — это вид насилия над детьми, при котором взрослый или старший подросток использует ребёнка для сексуальной стимуляции[1]. К формам сексуального насилия над ребёнком относятся, в частности, предложение или принуждение ребёнка к сексуальным действиям (вне зависимости от результата), непристойное обнажение (демонстрация ребёнку гениталий, женских сосков и т. п.) с целью удовлетворить собственные сексуальные желания, запугать ребёнка или склонить его к сексуальному контакту, физический сексуальный контакт с ребёнком, использование ребёнка для производства детской порнографии[1][2][3].

Среди последствий сексуального насилия над детьми выделяют депрессию[4], посттравматическое стрессовое расстройство[5], тревожность[6], физические увечья и другие проблемы[7]. Сексуальное насилие со стороны члена семьи является инцестом и может приводить к более тяжёлой и долговременной психологической травме, особенно в случае инцеста со стороны одного из родителей[8]. Инцестом является по меньшей мере каждый третий случай сексуального насилия над детьми[9].

Распространённость сексуального насилия над детьми в мире оценивается в 19,7 % у девочек и 7,9 % у мальчиков, согласно анализу 65 исследований из 22 стран, опубликованному в 2009 году. По имеющимся данным, наиболее высокий уровень сексуального насилия над детьми установлен в Африке (34,4 %), в Европе уровень распространённости самый низкий (9,2 %), в Америке и Азии он колеблется от 10,1 % до 23,9 %[10].

Далеко не все совершающие сексуальное насилие над детьми являются педофилами[11][12]. По некоторым данным, больные педофилией составляют лишь от 2 до 10 % преступников, совершающих сексуальное насилие над детьми[13]. Большинство совершающих сексуальное насилие над детьми знакомы со своими жертвами: по меньшей мере 30 % являются родственниками ребёнка, чаще всего братьями, отцами, дядями или двоюродными братьями; около 60 % являются «друзьями семьи», сиделками, нянями (бебиситтерами) или соседями; незнакомцы совершают сексуальное насилие над детьми всего в 10 % случаев[9].

Последствия

Психологические последствия

Сексуальное насилие над детьми может приводить как к краткосрочным, так и к долгосрочным последствиям, в том числе к развитию психопатологии в старшем возрасте[7][14]. Признаками и последствиями сексуального насилия в детстве являются, в частности, депрессия[4][15][16], тревожность[6], расстройства пищевого поведения[17], низкая самооценка[17], психосоматические заболевания[16], нарушения сна[18][19], диссоциативные и тревожные расстройства, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство[5][20].

К долгосрочным последствиям сексуального насилия относят попытки самоубийства, страхи, депрессию, злоупотребление алкоголем и наркотиками, прерывание обучения в школе, сексуальные расстройства, психические проблемы общего характера[21]. По данным шведских исследователей, из девочек, переживших сексуальное насилие в детстве, 17 % имели мысли о самоубийстве, более 30 % совершали попытку самоубийства или занимались самоповреждением[22]. Соответствующие цифры среди мальчиков — 8 % и 33 % соответственно[21].

Как показывают некоторые исследования, 70 % людей, переживших сексуальное насилие, в том числе не сопровождавшееся физическим насилием, к 21 году начинают страдать серьёзными психическими отклонениями[23]. Эти отклонения включают маниакально-депрессивный психоз, фобии, посттравматический синдром, алкоголизм, наркоманию, антиобщественное поведение. Более четверти людей пытались совершить самоубийство. При этом психические отклонения наблюдались только у 27 % людей, которые не имели подобного сексуального опыта в детстве. При этом оценка последствий сексуального насилия в детстве осложняется тем, что жертвами сексуального насилия часто становятся дети, уже пережившие иные формы насилия.

По оценкам исследователей, те или иные психологические симптомы проявляются у 51-79 % переживших сексуальное насилие в детстве[24][25]. Степень психологической травматизации выше в случае, если насильником является родственник, если насилие включает половой акт или попытку его совершения, а также если насильник применяет угрозы или физическую силу[26]. Уровень психологического вреда также может зависеть от различных факторов, таких как пенетрация, продолжительность и частота насилия[7][14][27][28]. Социальная стигматизация сексуального насилия над детьми может усиливать наносимую детям психологическую травму[28][29]. Поддержка со стороны семьи, напротив, снижает риск негативных последствий для пострадавших детей[30][31].

Диссоциация и ПТСР

Основные статьи: Диссоциация (психология) и Посттравматическое стрессовое расстройство

Насилие над детьми, в том числе сексуальное насилие, в особенности хроническое насилие, начинающееся в раннем возрасте, приводит к развитию ярко выраженных диссоциативных симптомов, в том числе вытеснения воспоминаний о насилии[32]. Степень выраженности диссоциативных симптомов выше в случаях более жестокого насилия (пенетрации, несколько насильников, продолжительность более года)[33].

Пережившие сексуальное насилие в детстве могут страдать посттравматическим стрессовым расстройством, диссоциативным или пограничным расстройством личности[34].

Физические последствия

Физические травмы

Сексуальное насилие над детьми может приводить к внутренним повреждениям и кровотечениям. Вероятность их возникновения зависит от возраста и роста ребёнка, а также от степени применённого физического насилия. В особо тяжёлых случаях могут быть нанесены повреждения внутренних органов, в том числе приводящие к летальному исходу[35]. В Северной Каролине в период с 1985 по 1994 было обнаружено шесть установленных и шесть предположительных случаев смерти детей в результате сексуального насилия. Возраст погибших составлял от 2 месяцев до 10 лет. Среди причин смерти были травмы и увечья гениталий или прямой кишки[36].

Инфекции

Сексуальное насилие над детьми может приводить к инфекциям и заболеваниям, передающимся половым путём[37]. У малолетних девочек риск инфекции выше из-за недостатка вагинальной смазки. Встречаются случаи вагинита[37].

Типы

Сексуальное насилие над детьми может происходить как с физическим контактом (сексуально окрашенные прикосновения, касание гениталий ребёнка, сексуальная стимуляция ребёнка, использование ребёнка для сексуальной стимуляции взрослых, орально-генитальная стимуляция, изнасилование), так и без непосредственного физического контакта (присутствие ребёнка при половых контактах, принуждение к раздеванию, позированию для фотосъёмок для изготовления порнографии и просмотру порнографических материалов, эксгибиционизм)[38][39][40].

Статистика

Психолог С. Вуртель и соавт. (2014 г., США) с целью определить среди населения в целом встречаемость тех, кто на условиях конфиденциальности сообщает о своём сексуальном интересе к детям, провели онлайновое опросное исследование[англ.], для участия в котором были набраны как мужчины (n=173), так и женщины (n=262). Доля опрошенных, которые признались, что допускают для себя возможность сексуального контакта с ребёнком, составила 6 % мужчин и 2 % женщин[41].

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 Child Sexual Abuse. Medline Plus. U.S. National Library of Medicine (2 апреля 2008). Дата обращения: 8 января 2013. Архивировано 20 января 2013 года.
  2. ↑ Martin J., Anderson J., Romans S., Mullen P., O'Shea M. Asking about child sexual abuse: methodological implications of a two stage survey (англ.) // Child Abuse & Neglect[англ.] : journal. — 1993. — Vol. 17, no. 3. — P. 383—392. — doi:10.1016/0145-2134(93)90061-9. — PMID 8330225.
  3. ↑ [1]Архивная копия от 13 февраля 2010 на Wayback Machine Child sexual abuse definition from the NSPCC
  4. ↑ 1 2 Roosa, M.W.; Reinholtz, C.; Angelini, P.J. The relation of child sexual abuse and depression in young women: comparisons across four ethnic groups (англ.) // Journal of Abnormal Child Psychology[англ.] : journal. — 1999. — Vol. 27, no. 1. — P. 65—76. — PMID 10197407. Архивировано 13 января 2016 года.
  5. ↑ 1 2 Widom C.S. Post-traumatic stress disorder in abused and neglected children grown up (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 1999. — Vol. 156, no. 8. — P. 1223—1229. Архивировано 8 октября 2011 года.
  6. ↑ 1 2 Levitan, R. D., N. A. Rector, Sheldon, T., & Goering, P. (2003). "Childhood adversities associated with major depression and/or anxiety disorders in a community sample of Ontario: Issues of co-morbidity and specificity Архивная копия от 5 марта 2020 на Wayback Machine, " Depression & Anxiety; 17, 34-42.
  7. ↑ 1 2 3 Dinwiddie S, Heath AC, Dunne MP, et al. (January 2000). «Early sexual abuse and lifetime psychopathology: a co-twin-control study». Psychological Medicine 30 (1): 41-52. doi:10.1017/S0033291799001373. PMID 10722174.
  8. ↑ Courtois, Christine A. (1988). Healing the incest wound: adult survivors in therapy. New York: Norton. p. 208. ISBN 0-393-31356-5.
  9. ↑ 1 2 Julia Whealin, Ph.D. (2007-05-22). «Child Sexual Abuse» Архивная копия от 30 июля 2009 на Wayback Machine. National Center for Post Traumatic Stress Disorder, US Department of Veterans Affairs.
  10. ↑ «Prevalence of Child Sexual Abuse in Community and Student Samples: A Meta-Analysis». Journalist’s Resource.org. Дата обращения: 8 января 2013. Архивировано 5 февраля 2013 года.
  11. ↑ Laws, Dr. Richard; William T. O’Donohue (1997). «H. E.Barbaree, M. C.Seto». Sexual Deviance: Theory, Assessment, and Treatment. Guilford Press. pp. 175—193. ISBN 1-57230-241-0.
  12. ↑ Blaney, Paul H.; Millon, Theodore (2009). Oxford Textbook of Psychopathology (Oxford Series in Clinical Psychology) (2nd ed.). Oxford University Press, USA. pp. 528. ISBN 0-19-537421-5.
  13. ↑ Werner Stangls Arbeitsblätter Архивная копия от 16 января 2013 на Wayback Machine (нем.)
  14. ↑ 1 2 Nelson EC, Heath AC, Madden PA, et al. (February 2002). «Association between self-reported childhood sexual abuse and adverse psychosocial outcomes: results from a twin study». Archives of General Psychiatry 59 (2): 139-45. doi:10.1001/archpsyc.59.2.139. PMID 11825135.
  15. ↑ Widom CS, DuMont K, Czaja SJ (January 2007). «A prospective investigation of major depressive disorder and comorbidity in abused and neglected children grown up». Archives of General Psychiatry 64 (1): 49-56. doi:10.1001/archpsyc.64.1.49. PMID 17199054. Lay summary — ScienceDaily (January 3, 2007).
  16. ↑ 1 2 Arnow BA (2004). «Relationships between childhood maltreatment, adult health and psychiatric outcomes, and medical utilization». Архивировано 16 мая 2016 года. The Journal of Clinical Psychiatry 65 Suppl 12: 10-5. PMID 15315472.
  17. ↑ 1 2 Walsh, K.; DiLillo, D. (2011). «Child sexual abuse and adolescent sexual assault and revictimization». In Paludi, Michael A.. The psychology of teen violence and victimization. 1. Santa Barbara, CA: Praeger. pp. 203—216. ISBN 0-313-39375-3.
  18. ↑ Noll, J. G., Trickett, P. K., Susman, E. J., & Putnam, F. W. (2006). «Sleep disturbances and childhood sexual abuse». Journal of Pediatric Psychology, 31 (5): 469—480. doi:10.1093/jpepsy/jsj040
  19. ↑ Arehart-Treichel, Joan (2005-08-05). «Dissociation Often Precedes PTSD In Sexually Abused Children». Psychiatric News (American Psychiatric Association) 40 (15): 34.
  20. ↑ Arehart-Treichel, Joan (2005-08-05). «Dissociation Often Precedes PTSD In Sexually Abused Children». Архивная копия от 3 марта 2006 на Wayback Machine Psychiatric News (American Psychiatric Association) 40 (15): 34.
  21. ↑ 1 2 Svedin Carl-Göran Expert report. Sexual abuse of children. Discovery and consequences. Архивная копия от 21 апреля 2013 на Wayback Machine University Hospital, Linköping. 2002
  22. ↑ Edgardh Karin, Adolescent Sexuality and Sexual Abuse. Licentiat avhandling, Department of Dermatology and Venerology. Stockholm: Karolinska Institutet. 1999
  23. ↑ Silverman A. B., Reinherz H. Z., Giaconia R. M. The long-term sequelae of child and adolescent abuse: a longitudinal community study. // Child Abuse & Neglect. — 1996. — Vol. 20, No. 8. P. 709.
  24. ↑ Kendall-Tackett KA, Williams LM, Finkelhor D (January 1993). «Impact of sexual abuse on children: a review and synthesis of recent empirical studies». Psychological Bulletin 113 (1): 164-80. doi:10.1037/0033-2909.113.1.164. PMID 8426874.
  25. ↑ Caffaro-Rouget, A.; Lang, R. A.; Van Santen, V. (1989). «The Impact of Child Sexual Abuse On Victims' Adjustment». Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment 2: 29. doi:10.1177/107906328900200102.
  26. ↑ Bulik CM, Prescott CA, Kendler KS (November 2001). «Features of childhood sexual abuse and the development of psychiatric and substance use disorders». The British Journal of Psychiatry 179 (5): 444-9. doi:10.1192/bjp.179.5.444. PMID 11689403.
  27. ↑ Beitchman JH, Zucker KJ, Hood JE, daCosta GA, Akman D, Cassavia E (1992). «A review of the long-term effects of child sexual abuse». Child Abuse Negl 16 (1): 101-18. doi:10.1016/0145-2134(92)90011-F. PMID 1544021.
  28. ↑ 1 2 Browne A, Finkelhor D (January 1986). «Impact of child sexual abuse: a review of the research». Psychological Bulletin 99 (1): 66-77. doi:10.1037/0033-2909.99.1.66. PMID 3704036.
  29. ↑ Holguin, G (2003). «The 'sexually abused child': Potential mechanisms of adverse influences of such a label». Aggression and Violent Behavior 8 (6): 645. doi:10.1016/S1359-1789(02)00101-5.
  30. ↑ Romans SE, Martin JL, Anderson JC, O’Shea ML, Mullen PE (January 1995). «Factors that mediate between child sexual abuse and adult psychological outcome». Psychological Medicine 25 (1): 127-42. doi:10.1017/S0033291700028154. PMID 7792348.
  31. ↑ Spaccarelli S, Kim S (September 1995). «Resilience criteria and factors associated with resilience in sexually abused girls». Child Abuse & Neglect 19 (9): 1171-82. doi:10.1016/0145-2134(95)00077-L. PMID 8528822.
  32. ↑ Chu JA, Frey LM, Ganzel BL, Matthews JA (May 1999). «Memories of childhood abuse: dissociation, amnesia, and corroboration». Архивная копия от 25 сентября 2012 на Wayback Machine The American Journal of Psychiatry 156 (5): 749-55. PMID 10327909.
  33. ↑ Draijer N, Langeland W (March 1999). «Childhood trauma and perceived parental dysfunction in the etiology of dissociative symptoms in psychiatric inpatients». The American Journal of Psychiatry 156 (3): 379-85. doi:10.1016/j.biopsych.2003.08.018. PMID 10080552.
  34. ↑ Hornor, G. (2010). «Child sexual abuse: Consequences and implications». Journal of Pediatric Health Care 24 (6): 358—364. doi:10.1016/j.pedhc.2009.07.003.
  35. ↑ Anderson, James; Mangels, Nancie; Langsam, Adam (2004). «Child Sexual Abuse: A Public Health Issue». The Justice Professional 17: 107. doi:10.1080/08884310420001679386.
  36. ↑ Herman-Giddens ME, Brown G, Verbiest S, et al. (August 1999). «Underascertainment of child abuse mortality in the United States». JAMA 282 (5): 463-7. doi:10.1001/jama.282.5.463. PMID 10442662.
  37. ↑ 1 2 De Jong AR (1985). «Vaginitis due to Gardnerella vaginalis and to Candida albicans in sexual abuse». Child Abuse & Neglect 9 (1): 27-9. doi:10.1016/0145-2134(85)90088-2. PMID 3872154.
  38. ↑ Школа жизни: Как выявить и пресечь сексуальное насилие над детьми? Дата обращения: 8 января 2013. Архивировано 27 июня 2013 года.
  39. ↑ Роберт Крукс, Карла Баур. Сексуальность. Глава 14. Сексуальные преступления. Дата обращения: 8 января 2013. Архивировано 20 января 2013 года.
  40. ↑ Памятки родителям: Сексуальное насилие над детьми. Дата обращения: 8 января 2013. Архивировано 8 декабря 2017 года.
  41. ↑ Wurtele, Simons, Moreno, 2014.

Литература