Субконъюнктивальное кровоизлияние

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Субконъюктивальное кровоизлияние, вызвавшее красную окраску в результате разорванного сосуда глаза.
(Вверху) Вид спустя неделю после субконъьюктивального кровоизлияния в левый глаз после стресса. (Внизу) Вид спустя четыре недели после этого. Часть крови в склере стала жёлтой, как после ушиба

Субконъюнктивальное кровоизлияние (или субконъюнктивальное кровотечение), также известное под именем гипосфагма — кровотечение под конъюнктиву. Конъюнктива содержит много мелких, хрупких кровеносных сосудов, которые легко повреждаются или ломаются. Когда это происходит, кровь просачивается в пространство между конъюнктивой и склерой.

Причиной такого кровоизлияния может быть сильный кашель или чихание, гипертония или побочный эффект при разжижении крови.[1] Причиной также может быть подъём тяжестей, рвота, грубое протирание глаз.[2][3] Кроме того, причиной может быть удушье или потуги во время запоров. Ещё к этому могут привести незначительные послеоперационные осложнения при хирургии глаза, такой как LASIK.

В то время как синяк окрашивает кожу в синий или чёрный цвет, субконъюнктивальные кровоизлияния в начале имеют ярко-красный цвет, видимый сквозь прозрачную конъюнктиву. Позже они могут распространяться и приобретать зелёную и жёлтую окраску, как синяк. Исчезают обычно в течение 3 недель.[4]

Хотя внешний вид и кажется тревожным, в общем, субконъюнктивальное кровоизлияние — безболезненное и безвредное состояние; однако оно может быть связано с высоким кровяным давлением, глазной травмой, или переломом основания черепа, если нет видимого кровотечения в задней его части.

Причины

  • Маска для подводного плавания при не выровненном во время спуска давлении
  • Глазная травма
  • Врождённая или приобретённая коагулопатия
  • Черепно-мозговая травма
  • Коклюш или другая проблема, вызывающая чихание или кашель[1][2]
  • Тяжёлая гипертензия
  • LASIK
  • Острый геморрагический конъюнктивит (из-за энтеровирус 70 или вируса Коксаки)
  • Лептоспироз
  • Увеличение венозного давления (например, сильная перегрузка , манёвр Вальсальвы, рвота, удушье, или кашель)[1][2][3]

Субконъюнктивальные кровоизлияния у младенцев могут быть связаны с цингой (дефицитом витамина C),[5][6] насилием над детьми или синдромом травматической асфиксии[7]

Ведение

Подконъюнктивальное кровоизлияние, как правило, самоограничивающееся состояние, не требующее лечения в отсутствие инфекции или значительной травмы. Использование аспирина и НПВП, как правило, не рекомендуется. Искусственные слезы могут быть применены от 4 до 6 раз в день.[8]

Примечания

Вид глаза спустя 48 часов после субконъюктивального кровоизлияния
  1. ↑ 1 2 3 Subconjunctival hemorrhage. PubMed Health on the National Institutes of Health website (1 мая 2011). Дата обращения: 15 октября 2012. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 года.
  2. ↑ 1 2 3 Subconjunctival hemorrhage. Fit To Do website (1 мая 2011). Дата обращения: 15 октября 2012. Архивировано из оригинала 8 марта 2013 года.
  3. ↑ 1 2 Subconjunctival hemorrhage. Disease.com (n.d.). Дата обращения: 15 октября 2012. Архивировано из оригинала 22 января 2013 года.
  4. ↑ Robert H. Grahamn. Subconjunctival Hemorrhage. emedicine.com (февраль 2009). Дата обращения: 23 ноября 2010. Архивировано 19 июля 2013 года.
  5. ↑ Moller-Barlow disease. whonamedit.com. Дата обращения: 23 ноября 2010. Архивировано 10 ноября 2013 года.
  6. ↑ Bruce M. Rothschild. Scurvy. eMedicine.com (17 декабря 2008). Дата обращения: 23 ноября 2010. Архивировано 27 августа 2012 года.
  7. ↑ Spitzer S. G, Luorno J., Noel L. P. Isolated subconjunctival hemorrhages in nonaccidental trauma. ncbi.nlm.nih.gov. Дата обращения: 23 ноября 2010.
  8. ↑ Robert H. Grahamn. Subconjunctival Hemorrhage. emedicine.com (февраль 2009). Дата обращения: 23 ноября 2010. Архивировано 19 июля 2013 года.