Тендинит

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Тендинит
МКБ-10M77.9
МКБ-10-КМM77.9
МКБ-9726.90
DiseasesDB31624
MedlinePlus001229
eMedicineemerg/570 
MeSHD052256

Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения[1].

Причины

Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть связаны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

  • Физические нагрузки
  • Механические травмы
  • Инфекции
  • Ревматические заболевания
  • Заболевания иммунной системы
  • Нарушения обмена веществ
  • Ятрогения
  • Дегенеративные процессы суставов
  • Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства

Симптомы

Симптомы могут варьироваться от боли до жгучей боли и местной тугоподвижности суставов, которая возникает вокруг воспалённых сухожилий. Отёк может произойти вместе с воспалением и покраснением, но не во всех случаях могут быть видны узлы, окружающие сустав. При этом, как правило, боль значительно сильнее во время и сразу после движения. Сухожилия и суставы в этом месте могут стать жёстче (напряжены) и на следующий день. Многие пациенты сообщают о предшествующих началу болей стрессовых ситуациях в их жизни, которые могут способствовать проявлениям симптомов. После стихания сильного воспаления остаётся небольшое воспаление и процесс более точно называется "тендиноз/тендинопатия".

Жалобы

  • Боль при пальпации сухожилия.
  • Боль, натяжение сухожилий, мышц.
  • Болезненные ощущения при движениях, связанных с сухожилием.
  • Узелок сухожилий (тендовагинит вызывает хронический фиброз).

Лечение

Параллельно с симптоматической терапией в форме анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, лечение причины заболевания должно находиться на переднем плане. Рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), покой и постепенное возвращение к прежней деятельности и нагрузкам. Покой помогает в предотвращении дальнейшего повреждения сухожилия. Лёд, сжатие эластичными бинтами и поднятие конечности на высоту также часто рекомендуются. Физиотерапия (УВТ[2]), ортопедия или ортезы также могут способствовать ускоренному выздоровлению. Первое улучшение возникает уже, как правило, на 2-3 день, но полное восстановление может наступить через 4-6 недель. Тендиноз возникает чаще, чем тендинит и имеет похожие симптомы.

Ссылки

  • Roche Lexikon Medizin Elektronische Ressource 5. Auflage; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; München/Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3;

Примечания

  1. Khan KM; et al. (2002). "Time to abandon the "tendinitis" myth : Painful, overuse tendon conditions have a non-inflammatory pathology". BMJ. 324 (7338): 626—7. doi:10.1136/bmj.324.7338.626. PMC 1122566. PMID 11895810. Архивировано 4 июля 2008. Дата обращения: 5 августа 2014. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |deadlink= игнорируется (|url-status= предлагается) (); Явное указание et al. в: |last= ()
  2. Wang CJ, Ko JY, Chan YS, Weng LH, Hsu SL (2007). "Extracorporeal shockwave for chronic patellar tendinopathy". The American Journal of Sports Medicine. 35 (6): 972—8. doi:10.1177/0363546506298109. PMID 17307892.