Тератома

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Тератома
Маленькая (4 сантиметра) киста яичника
Маленькая (4 сантиметра) киста яичника
МКБ-10C62.9
МКБ-О9080
DiseasesDB3604, 12952 и 12966
eMedicinearticle/939938 
MeSHD013724
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Тератома (от др.-греч. τέρας → род. п. τέρατος — чудовище + -ομα — опухоль) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз[1][2], туловище[3][4], конечности[5].

Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы (fetiform teratoma) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец, образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции) между стволовой клеткой и её микроокружением — так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза[6][7][8].

Классификация

Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до явно злокачественных.

По гистологическому строению различают зрелую и незрелую тератому[9]. Зрелые тератомы являются доброкачественными, высокодифференцированными опухолями. Гистологически может быть зрелая нейроглия, кости, волосы, хрящи, гепатоциты, гладкие и поперечно-полосатые мышцы, энтеральные железы, структуры, напоминающие респираторный тракт.

Незрелые тератомы имеют не полностью дифференцированные соматические структуры, они имеют свойство метастазировать, причём в метастазах могут встречаться ткани разной степени дифференцировки, в том числе и те, которых нет в первичной опухоли.

Классификация по F.Gonzaler—Crussi, 1982г.

1. Доброкачественные тератомы

  • зрелые;
  • незрелые;

2. Злокачественные

  • с очажками клеток герминогеноклеточных опухолей
  • с негерминоклеточными компонентами:
    • саркома;
    • рак;
    • злокачественные эмбриональные опухоли;
    • смешанные.
  • незрелая тератома, злокачественная.
Тератома яичников с волосами

В зависимости от локализации тератомы различают:


Диагностика

Для диагностики тератом применяют инструментальные методы исследования:

Лечение

Тактика лечения зависит от многих факторов, таких, как возраст пациента, локализация и гистологическое строение опухоли. Возможно как только хирургическое лечение, так и хирургическое лечение в совокупности с химиотерапией.

См. также

Примечания

  1. ↑ Chi J.G., Lee Y.S., Park Y.S., Chang K.Y. Fetus-in-fetu: report of a case (неопр.) // American Journal of Clinical Pathology. — 1984. — July (т. 82, № 1). — С. 115—119. — PMID 6540049.
  2. ↑ Sergi C., Ehemann V., Beedgen B., Linderkamp O., Otto H.F. Huge fetal sacrococcygeal teratoma with a completely formed eye and intratumoral DNA ploidy heterogeneity (англ.) // Pediatric and Developmental Pathology : the Official Journal of the Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society : journal. — 1999. — Vol. 2, no. 1. — P. 50—7. — PMID 9841706.
  3. ↑ Kuno N., Kadomatsu K., Nakamura M., Miwa-Fukuchi T., Hirabayashi N., Ishizuka T. Mature ovarian cystic teratoma with a highly differentiated homunculus: a case report (англ.) // Birth Defects Research. Part a, Clinical and Molecular Teratology : journal. — 2004. — January (vol. 70, no. 1). — P. 40—6. — doi:10.1002/bdra.10133. — PMID 14745894.
  4. ↑ Arlikar J.D., Mane S.B., Dhende N.P., Sanghavi Y., Valand A.G., Butale P.R. Fetus in fetu: two case reports and review of literature (англ.) // Pediatric Surgery International : journal. — 2009. — March (vol. 25, no. 3). — P. 289—292. — doi:10.1007/s00383-009-2328-8. — PMID 19184054.
  5. ↑ "Tumor in baby's brain contained tiny foot". msnbc.msn.com. 2008-12-18. Архивировано 19 декабря 2008. Дата обращения: 19 декабря 2008.
  6. ↑ Mohta Anup, Khurana Nita. Fetus-In-Fetu or Well-Differentiated Teratoma- A Continued Controversy (англ.) // Indian Journal of Surgery. — 2011. — 5 April (vol. 73, no. 5). — P. 372—374. — ISSN 0972-2068. — doi:10.1007/s12262-011-0251-4. — PMID 23024547. [исправить]
  7. ↑ Blum Barak, Benvenisty Nissim. The Tumorigenicity of Human Embryonic Stem Cells (англ.) // Advances in Cancer Research. — 2008. — P. 133—158. — ISBN 9780123743589. — ISSN 0065-230X. — doi:10.1016/S0065-230X(08)00005-5. — PMID 18620095. [исправить]
  8. ↑ Ben-David Uri, Benvenisty Nissim. The tumorigenicity of human embryonic and induced pluripotent stem cells (англ.) // Nature Reviews Cancer. — 2011. — 10 March (vol. 11, no. 4). — P. 268—277. — ISSN 1474-175X. — doi:10.1038/nrc3034. — PMID 21390058. [исправить]
  9. ↑ Рак яичников: диагностика и лечение в Минске. omr.by. Дата обращения: 25 марта 2019. Архивировано 25 марта 2019 года.
  10. ↑ Е.С. Панкратов, М.В. Мнихович, Д.К. Пучков. Тератомы: клинико-морфологическая характеристика, принципы классификации и трудности диагностики // РГМУ им. И.П.Павлова. — 2007.
  11. ↑ И.Ю. Давыдова, В.В. Кузнецов, А.И. Карселадзе, О.В. Губина. НЕЗРЕЛЫЕ ТЕРАТОМЫ ЯИЧНИКОВ (клинико-морфологические особенности, лечение) // ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.