Тропические комариные вирусные лихорадки
Тропические комариные вирусные лихорадки[1][2][3] — трансмиссивные болезни, вызываемые вирусами, переносимыми комарами. Эти болезни регистрируются преимущественно в тропических и субтропических районах. Характеризуются кратковременной лихорадкой, явлениями общей интоксикацией, в ряде случаев проявляются появлением сыпью и поражением центральной нервной системы. К данной сборной группе заболеваний относят более 30 вирусных болезней, возбудители которых относятся к группе арбовирусов.
Заболевания, входящие в группу
Наибольшее значение среди тропических комариных вирусных лихорадок из-за широкой географической распространенности, довольно большой вероятности развития крупных вспышек и часто встречающихся тяжелых случаев заболевания имеют: желтая лихорадка, денге, лихорадка Ласса, лихорадка Западного Нила, Буньямвера, Чикунгунья, О'Ньонг-ньонг, Оропуш.
Остальные известные тропические комариные вирусные лихорадки регистрируются обычно в виде отдельных случаев на малых ограниченных территориях, либо в качестве единичных заболеваний, из-за лабораторного заражения.
Данная группа заболеваний выявлена во многих странах Африки, Южной Америки и Азии; вирусы денге, энцефалита долины Мюррей и Синдбис в качестве возбудителей также известны в Австралии. Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Западного Нила, регистрировались также в некоторых странах Среднего Востока, Северной Америки и Европы (в дельтах рек Волги и Роны).
Источники инфекции
Обычно их рассматривают как зоонозные болезни. В ряде случаев резервуаром возбудителей инфекции, вероятно, являются восприимчивые к вирусам особи комаров, последовательным поколениям которых они передаются трансовариально. При этом переносчиками являются комары, относящиеся не только к разным видам, но и к различным родам, обитающим исключительно или преимущественно в тропических регионах. Некоторые вирусы — возбудители тропических комариных вирусных лихорадок также могут быть выделены из клещей. Для некоторых видов данной группы заболеваний установлена передача возбудителей к человеку при контакте с больными домашними животными, в частности с их кровью, содержащей возбудителей.
Клинические проявления
Клинические проявления данной группы заболеваний обычно варьируют от протекающей бессимптомно инфекции, выявляемой при помощи серологического исследования, до тяжело протекающих заболеваний, часто заканчивающихся летальным исходом (желтая лихорадка, денге, лихорадка Западного Нила).
Преимущественно преобладают легкие формы тропических комариных вирусных лихорадок. Для многих из них характерной является типичная двухфазная температурная кривая. В первую фазу лихорадка обычно не наблюдается. Второй же температурный пик обычно сопровождается развитием тяжелых клинических симптомов. Для большинства изученных заболеваний данной группы является характерным развитие выраженной лейкопении.
Прогноз
Обычно прогноз благоприятный, но при некоторых заболеваниях данной группы возможно развитие тяжелого течения болезни, заканчивающегося летально.
Профилактика
В очагах инфекции в качестве профилактики рекомендуется осуществление защиты населения от укусов комаров (применение отпугивающих репеллентов, защитной сетки и одежды).
Для отдельных комариных вирусных лихорадок (желтая лихорадка, лихорадка долины Рифт) имеются разработанные специфические вирусные вакцины.
В очагах лихорадки долины Рифт с целью предупреждения возникновения эпизоотий проводятся вакцинации скота и истребление комаров.
См. также
Литература
- Джавец Э., Мельник Дж. Л. и Эйдельберг Э.А. Руководство по медицинской микробиологии, пер. с англ., т. 3, с. 125, М., 1982;
- Руководство по зоонозам, под ред. В.И. Покровского, с. 47, 87, Л., 1983;
- Руководство по тропическим болезням, под ред. А.Я. Лысенко, с 293, М., 1983
- Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг
