Шизофреноформное расстройство

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Не следует путать с шизофреноподобным расстройством — расстройством с особенностями шизофрении, вызванным повреждением или дисфункцией головного мозга.
Шизофреноформное расстройство
МКБ-10F20.8xx8, F23.2
МКБ-10-КМF20.81
МКБ-9295.4, 298.8
МКБ-9-КМ295.4[1][2]
eMedicinearticle/292885 
MeSHD011618

Шизофренофо́рмные расстро́йства (др.-греч. σχίζω — «раскалываю» + φρήν — «ум, рассудок») — собирательное обозначение группы психотических расстройств, обладающих некоторыми клиническими особенностями шизофрении и относительно доброкачественным течением и прогнозом.

Термин «шизофреноформное расстройство» предложен Габриэлем Лангфельдтом в 1939 году.

Клиника

Как правило, в клинической картине шизофреноформного расстройства «классические» шизофренические симптомы, такие, как характерные нарушения мышления или синдром Кандинского — Клерамбо, не являются основными, доминирующими. Обычно в клинике шизофреноформных психозов преобладают бред, галлюцинации.

В зависимости от выраженности нарушений сознания и аффективной сферы выделяют две формы шизофреноформного расстройства: форма со спутанностью и аффективная форма. Начало этого психоза обычно острое, течение непродолжительное. Выделение шизофреноформного психоза в отдельную нозологическую форму признаётся не всеми специалистами. В DSM-III шизофреноформный психоз отличался от шизофрении лишь длительностью, продолжительность при этом указывалась как более чем 2 недели, но не превышающая 6 месяцев. В DSM-5 указывается длительность по меньшей мере 1 месяц, но менее чем 6 месяцев (включая продромальную, активную и остаточную фазы)[3]. По требованию продолжительности шизофреноформное расстройство в текущем издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) является промежуточным между острым психотическим расстройством (англ. brief psychotic disorder, от 1 дня до 1 месяца) и шизофренией (более 6 месяцев)[3].

Диагноз

DSM-5

Для диагностики шизофреноформного расстройства 295.40 (F20.81) согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» пятого издания (DSM-5) состояние должно соответствовать по меньшей мере двум нижеследующим критериям, присутствующим в течение 1 месяца (меньше при успешном лечении)[3]:

  1. бред;
  2. галлюцинации;
  3. дезорганизованная речь (например, частое соскальзывание или несогласованность);
  4. сильно дезорганизованное или кататоническое поведение;
  5. негативные симптомы (то есть, снижение эмоциональной экспрессии или безволие).

По крайней мере один из них должен быть (1), (2) или (3).

Другие критерии:

  • B. Эпизод заболевания должен длиться не менее 1 месяца, но не более 6 месяцев.
  • C. Шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками были исключены, потому что 1) никаких серьёзных депрессивных или маниакальных эпизодов не выявлено в активной фазе основных симптомов, либо 2) если аффективные эпизоды произошли во время активной фазы основных симптомов, они присутствовали меньше времени от общей продолжительности активных и остаточных периодов болезни.
  • D. Нарушение не может быть связано с физиологическим эффектом веществ (например, наркотиками или лекарствами, допускающими злоупотребление) или другим медицинским состоянием.

Международная классификация болезней

Шизофреноформное расстройство как «другой тип шизофрении»

К рубрике «другой тип шизофрении» (F20.8) в МКБ-10 отнесены психические расстройства, характеризующиеся термином «шизофреноформные». В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 в рубрику «другой тип шизофрении», помимо шизофренофорного расстройства и шизофреноформного психоза, включаются ипохондрическая шизофрения, сенестопатическая шизофрения и детский тип шизофрении[4]. Также шизофреноформное расстройство и психоз входят в рубрику «шизофрения других установленных типов» (F20.8xx8)[4].

Исключаются при F20.8:

  • острое шизофреноформное психотическое расстройство (F23.2).

Диагностические критерии для шизофреноформное расстройства в МКБ-10 не приведены.

Кратковременное шизофреноформное расстройство

См. также: Острые и транзиторные психотические расстройства

Кратковременное шизофреноформное расстройство и кратковременный шизофреноформный психоз входят в рубрику F23.2. Рубрика F23.2 называется «острое шизофреноподобное психотическое расстройство», и включает в себя также острую (недифференцированную) шизофрению, онейрофрению, шизофреническую реакцию[4]. При постановке диагноза должны быть исключены органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство (F06.2) и шизофреноформное расстройство без дополнительных уточнений (F20.8xx8).

При кратковременных шизофреноформных расстройствах наблюдается соответствие критериям шизофрении (F20), но длительность психоза не более месяца. Отсутствуют полиморфные неустойчивые черты (F23.0).

Ссылки

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ 1 2 3 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 96—97. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивировано 19 сентября 2019 года.
  4. ↑ 1 2 3 Всемирная организация здравоохранения. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 122, 134. — ISBN 5-86727-005-8.