Эпидемиология шизофрении

Перейти к навигацииПерейти к поиску
DALY для шизофрении на 100 000 жителей в 2004 году
 нет данных  ≤ 185  185–197  197–207  207–218  218–229  229–240  240–251  251–262  262–273  273–284  284–295  ≥ 295

Шизофрения поражает около 0,3–0,7% людей в какой-то момент их жизни[1] или 21 миллион человек во всём мире по состоянию на 2011 год (примерно 1 из 285)[2]. При использовании точных методов диагностики и большой репрезентативной популяции, видно, что шизофрения, кажется, происходит с относительной стабильностью во времени в течение последней половины века[3].

Хотя утверждается, что шизофрения во всём мире встречается с одинаковой скоростью, её распространённость и заболеваемость различаются по всему миру[4], внутри стран[5], а также на местном и районном уровне[6]. На неё приходится примерно 1% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире[7]. Частота шизофрении варьируется до трёх раз в зависимости от того, как это определяется[1].

По возрасту и полу

Шизофрения диагностируется у мужчин в 1,4 раза чаще, чем у женщин, и, как правило, раньше у мужчин[7] - пиковый возраст начала заболевания составляет 20–28 лет для мужчин и 26–32 года для женщин[8]. Начало в детстве иногда может возникнуть в возрасте до 13 лет[9][10]. Более позднее начало может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало[11].

Как правило, средний возраст первой госпитализации для лечения шизофрении составляет от 25 до 35 лет. Исследования показали, что у людей с низким доходом, как правило, заболевание диагностируется позже, после появления симптомов, по сравнению с людьми с более высоким экономическим положением. В результате представители низших социальных слоёв с большей вероятностью будут жить со своей болезнью без лечения[3].

Принято считать, что женщины, как правило, заболевают шизофренией через 4–10 лет после их сверстников-мужчин[12]. Однако использование широких критериев для диагностики шизофрении показывает, что мужчины имеют бимодальный возраст начала с пиками в 21,4 года и 39,2 года, в то время как женщины имеют тримодальный возраст начала с пиками в 22,4, 36,6 и 61,5 года[13].

Этот дополнительный постменопаузальный пик шизофрении с поздним началом у женщин ставит под сомнение этиологию заболевания и вызывает дебаты о «подтипах» шизофрении, когда мужчины и женщины подвержены различным типам (см.Причины шизофрении[англ.]). Это также подтверждается различиями в представлении болезни между полами[14].

Другие теории, которые могут объяснить эту разницу, включают в себя защитные или предрасполагающие факторы у мужчин или женщин, которые могут сделать их более (или менее) восприимчивыми к заболеванию в разные моменты жизни. Например, эстроген может быть защитным фактором для женщин, поскольку было обнаружено, что эстрадиол эффективен при лечении шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии[14].

По стране

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что распространённость и заболеваемость шизофренией во всём мире примерно одинаковы, при этом стандартизованный по возрасту показатель распространённости на 100 000 колеблется от 343 в Африке до 544 в Японии и Океании для мужчин и от 378 в Африке до 527 в Юго-Восточной Европе для женщин[15].

Однако влияние шизофрении, как правило, наиболее велико в Океании, на Ближнем Востоке и Восточной Азии, в то время как в странах Австралия, Япония, Соединённые Штаты Америки и большая часть Европы обычно имеют низкое воздействие. Несмотря на относительную географическую близость, уровень DALY по шизофрении в Индонезии почти вдвое выше, чем в Австралии (страны с самым высоким и самым низким соответствующими показателями DALY). Расхождения между показателями DALY и распространённостью могут возникать из-за различий в доступности медицинского лечения: годы, прожитые с психическими расстройствами, имеют значительно более высокие значения DALY без лечения, чем при лечении[15].

В следующих таблицах указаны нормированные по возрасту показатели продолжительности жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей (зарегистрированные в 2004 году)[16].

Номер Страна Показатель
1Индонезия Индонезия321.870
2Филиппины Филиппины317.079
3Таиланд Таиланд315.533
4Малайзия Малайзия314.199
5Флаг Шри-Ланки Шри-Ланка312.278
6Бруней Бруней312.101
7Сингапур Сингапур311.872
8Тувалу Тувалу287.660
9Лаос Лаос287.175
10Узбекистан Узбекистан286.942
11Маршалловы Острова Маршалловы Острова284.733
12Мьянма Мьянма281.795
13Папуа — Новая Гвинея Папуа — Новая Гвинея281.681
14Кыргызстан Кыргызстан279.941
15Ирак Ирак279.362
16Самоа Самоа279.080
17Палау Палау278.983
18Тонга Тонга278.129
19Федеративные Штаты Микронезии Федеративные Штаты Микронезии277.711
20Вануату Вануату277.423
21Сирия Сирия277.308
22Ниуэ Ниуэ276.384
23Вьетнам Вьетнам275.786
24Ливан Ливан275.768
25Иран Иран275.672
26Соломоновы Острова Соломоновы Острова275.561
27Йемен Йемен275.117
28Камбоджа Камбоджа274.896
29Острова Кука Острова Кука274.401
30Тунис Тунис273.845
31Марокко Марокко273.587
32Ливия Ливия273.506
33Египет Египет273.441
34Иордания Иордания273.298
35Республика Кипр Республика Кипр273.036
36Саудовская Аравия Саудовская Аравия270.202
37Монголия Монголия270.025
38Оман Оман270.003
39Бахрейн Бахрейн269.861
40Армения Армения269.694
41Азербайджан Азербайджан269.573
42Кувейт Кувейт269.369
43Китай Китай269.146
44Корейская Народно-Демократическая Республика Корейская Народно-Демократическая Республика269.064
45Кирибати Кирибати268.930
46Науру Науру268.930
47Индия Индия268.903
48Суринам Суринам268.690
49Фиджи Фиджи268.504
50Республика Корея Республика Корея268.395
51Катар Катар267.384
52Объединённые Арабские Эмираты Объединённые Арабские Эмираты267.316
53Пакистан Пакистан266.348
54Таджикистан Таджикистан266.302
55Бангладеш Бангладеш265.704
56Непал Непал265.396
57Бутан Бутан264.924
58Туркменистан Туркменистан264.634
59Восточный Тимор Восточный Тимор259.483
60Мальдивы Мальдивы257.915
61Уругвай Уругвай257.220
62Никарагуа Никарагуа256.836
63Куба Куба256.254
64Гондурас Гондурас256.040
65Бразилия Бразилия255.328
66Мексика Мексика254.998
67Тринидад и Тобаго Тринидад и Тобаго254.966
68Доминиканская Республика Доминиканская Республика254.906
69Гренада Гренада254.731
70Сент-Винсент и Гренадины Сент-Винсент и Гренадины254.731
71Гватемала Гватемала254.603
72Сальвадор Сальвадор254.538
73Сент-Люсия Сент-Люсия254.249
74Чили Чили254.056
75Ямайка Ямайка254.052
76Афганистан Афганистан253.778
77Эквадор Эквадор253.573
78Колумбия Колумбия253.524
79Республика Гаити Республика Гаити253.521
80Венесуэла Венесуэла253.432
81Аргентина Аргентина253.404
82Боливия Боливия253.353
83Багамские Острова Багамские Острова253.284
84Доминика Доминика253.184
85Антигуа и Барбуда Антигуа и Барбуда253.183
86Сент-Китс и Невис Сент-Китс и Невис253.183
87Перу Перу253.060
88Панама Панама252.960
89Барбадос Барбадос252.912
90Белиз Белиз252.768
91Коста-Рика Коста-Рика252.764
92Гайана Гайана252.626
93Парагвай Парагвай252.615
94Ангола Ангола252.602
95Сьерра-Леоне Сьерра-Леоне250.554
96Мали Мали248.112
97Албания Албания247.412
98Либерия Либерия247.215
99Нигер Нигер247.160
100Экваториальная Гвинея Экваториальная Гвинея247.009
101Чад Чад246.930
102Гвинея-Бисау Гвинея-Бисау246.913
103Нигерия Нигерия246.675
104Буркина-Фасо Буркина-Фасо246.534
105Гвинея Гвинея244.827
106Бенин Бенин244.670
107Камерун Камерун244.614
108Сенегал Сенегал244.417
109Того Того244.322
110Гамбия Гамбия244.157
111Мадагаскар Мадагаскар244.013
112Бурунди Бурунди242.958
113Мавритания Мавритания242.681
114Кот-д’Ивуар Кот-д’Ивуар242.415
115Коморы Коморы242.247
116Демократическая Республика Конго Демократическая Республика Конго241.964
117Босния и Герцеговина Босния и Герцеговина241.524
118Габон Габон241.036
119Руанда Руанда240.859
120Южно-Африканская Республика Южно-Африканская Республика240.510
121Центральноафриканская Республика Центральноафриканская Республика239.919
122Алжир Алжир239.752
123Танзания Танзания239.346
124Кабо-Верде Кабо-Верде239.200
125Мозамбик Мозамбик239.198
126Болгария Болгария238.471
127Эфиопия Эфиопия238.315
128Зимбабве Зимбабве238.167
129Замбия Замбия238.155
130Свазиленд Эсватини237.481
131Малави Малави237.361
132Румыния Румыния237.228
133Лесото Лесото237.095
134Уганда Уганда236.848
135Маврикий Маврикий236.587
136Сейшельские Острова Сейшельские Острова236.317
137Грузия Грузия235.629
138Эритрея Эритрея235.605
139Джибути Джибути235.323
140Кения Кения234.975
141Сомали Сомали234.846
142Сан-Томе и Принсипи Сан-Томе и Принсипи234.730
143Республика Конго Республика Конго234.554
144Ботсвана Ботсвана234.546
145Судан Судан234.492
146Сербия и Черногория Сербия и Черногория234.431
147Флаг Северной Македонии Северная Македония234.208
148Турция Турция234.024
149Гана Гана234.009
150Польша Польша233.876
151Словакия Словакия233.549
152Намибия Намибия233.280
153Казахстан Казахстан210.649
154Украина Украина209.780
155Россия Россия206.910
156Венгрия Венгрия206.746
157Белоруссия Белоруссия206.098
158Литва Литва205.798
159Латвия Латвия203.750
160Молдавия Молдавия202.684
161Эстония Эстония201.738
162Новая Зеландия Новая Зеландия193.707
163Япония Япония193.509
164Франция Франция189.104
165Швейцария Швейцария188.713
166Израиль Израиль188.005
167Хорватия Хорватия187.935
168Финляндия Финляндия187.699
169Дания Дания187.542
170Норвегия Норвегия187.493
171Словения Словения187.209
172Испания Испания186.362
173Нидерланды Нидерланды186.282
174Португалия Португалия186.253
175Бельгия Бельгия186.130
176Швеция Швеция186.011
177Канада Канада185.942
178Чехия Чехия185.826
179Германия Германия185.762
180Андорра Андорра185.725
181Соединённые Штаты Америки Соединённые Штаты Америки185.629
182Ирландия Ирландия185.626
183Италия Италия185.589
184Люксембург Люксембург185.307
185Великобритания Великобритания185.182
186Австрия Австрия185.116
187Греция Греция185.063
188Мальта Мальта184.870
189Сан-Марино Сан-Марино184.854
190Монако Монако184.831
191Исландия Исландия184.830
192Австралия Австралия164.255

США

В 2010 году в США было около 397 200 госпитализаций по поводу шизофрении. Около 88 600 (22,3%) были повторно приняты в течение 30 дней[17].

По расе

В Западной Европе документально подтверждено, что у групп иммигрантов чаще диагностируется шизофрения. Группы иммигрантов, которые преобладают при повышенном диагнозе шизофрении, имеют темнокожее происхождение[18]. Самый высокий уровень диагностики шизофрении приходится на лиц афро-карибской этнической принадлежности и чернокожих африканцев[18]. Было обнаружено, что в США афроамериканцы имеют в три раза больше шансов получить диагноз шизофрении, а, с учётом социально-экономического статуса, в два раза чаще, чем у их белых соотечественников[18]. Однако, у людей с диагнозом шизофрении в развивающихся странах было обнаружено лучшее течение и исход, чем у их сверстников в промышленно развитых странах[19]. Эти улучшенные результаты могут быть вызваны тем, что эти страны делают упор на гармоничные межличностные отношения[19].

Пренатальный уход[20]

В двух естественных экспериментах, проведённых на популяциях, переживших голод, наблюдалась частота диагностированной шизофрении. Как во время китайского голода (1950-е годы), так и во время голодной зимы в Голландии (1944-1945) у группы, подвергшейся воздействию, вероятность развития шизофрении была в два раза выше, чем у групп, не подвергавшихся воздействию[21]. Возможно, что пренатальный дефицит питания играет определённую роль в развитии шизофрении, в частности, недостаток питательных микроэлементов. В странах с плохим пренатальным уходом, нехваткой продовольствия или в развивающихся странах частота шизофрении может быть выше, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Примечания

  1. ↑ 1 2 Джим ван Ос, Капур С. (2009-08). "Шизофрения". Lancet. 374 (9690): 635—45. doi:10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID 19700006.
  2. ↑ Шизофрения. Всемирная организация здоровья. Дата обращения: 27 февраля 2011. Архивировано 13 ноября 2019 года.
  3. ↑ 1 2 Häfner H, an der Heiden W (1997-03). "Эпидемиология шизофрении" (PDF). Канадский журнал психиатрии. 42: 139—151. doi:10.1177/070674379704200204. Архивировано (PDF) 23 июля 2011. Дата обращения: 20 марта 2021.
  4. ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G; et al. (1992). "Шизофрения: проявления, частота и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах". Приложение к монографии по психологической медицине. 20: 1—97. doi:10.1017/S0264180100000904. PMID 1565705. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= ()Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  5. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2006-03). "Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трёхцентрового исследования Ассоциации Европейских Школ Планирования". Архив общей психиатрии. 63 (3): 250—8. doi:10.1001/archpsyc.63.3.250. PMID 16520429. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= ()Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  6. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2007). "Различия между районами в распространённости психотических расстройств в юго-восточном Лондоне". Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 42 (6): 438—45. doi:10.1007/s00127-007-0193-0. PMID 17473901. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= ()Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  7. ↑ 1 2 Picchioni MM, Murray RM (2007-07). "Шизофрения". BMJ. 335 (7610): 91—5. doi:10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMC 1914490. PMID 17626963.
  8. ↑ Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM (1991-12). "Заболеваемость шизофренией, определяемой оперативным путём, в Камберуэлле, 1965–84". The British Journal of Psychiatry. 159: 790—4. doi:10.1192/bjp.159.6.790. PMID 1790446.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  9. ↑ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5.. — 5th. — Американская психиатрическая ассоциация, 2013. — P. 99-105. — ISBN 978-0-89042-555-8.
  10. ↑ Da Fonseca D, Fourneret P (2018-12). "[Шизофрения с очень ранним началом]". Энцефал. 44 (6S): S8–S11. doi:10.1016/S0013-7006(19)30071-5. PMID 30935493.
  11. ↑ Murante T, Cohen CI (январь 2017). "Когнитивное функционирование у пожилых людей с шизофренией". Фокус (Американское Психиатрическое Издание). 15 (1): 26—34. doi:10.1176/appi.focus.20160032. PMC 6519630. PMID 31975837. {{cite journal}}: Проверьте значение даты: |date= ()
  12. ↑ Hafner H, Maurer K, Loffler W; et al. (1994). "Эпидемиология ранней шизофрении: влияние возраста и пола на возникновение и раннее течение". Британский журнал психиатрии. 164 (23): 29—38. PMID 8037899. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= ()Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  13. ↑ Castle D, Sham P, Murray R. (1998). "Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин". Исследование шизофрении. 33 (3): 179—183. doi:10.1016/s0920-9964(98)00070-x.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  14. ↑ 1 2 Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR; et al. (2001). "Эстроген — потенциальное средство от шизофрении". Исследование шизофрении. 48 (1): 137—144. doi:10.1016/s0920-9964(00)00088-8. PMID 11278160. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= ()Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  15. ↑ 1 2 Ayuso-Mateos, Jose Luis Глобальное бремя шизофрении в 2000 году. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 27 февраля 2013. Архивировано 29 августа 2017 года.
  16. ↑ Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 человек по причинам и странам-членам в 2004 году. Глобальное бремя болезней: обновлённая информация за 2004 год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Дата обращения: 1 апреля 2011. Архивировано 28 августа 2021 года.
  17. ↑ Elixhauser A, Steiner C. Readmissions to U.S. Hospitals by Diagnosis, 2010. Архивная копия от 18 апреля 2015 на Wayback Machine HCUP Statistical Brief #153. Agency for Healthcare Research and Quality. April 2013.
  18. ↑ 1 2 3 Bresnahan, Michaeline; Begg, Melissa D.; Brown, Alan; Schaefer, Catherine; Sohler, Nancy; Insel, Beverly; Vella, Leah; Susser, Ezra (2007-08-01). "Раса и риск шизофрении в когорте рождённых в США: ещё один пример неравенства в отношении здоровья?". Международный журнал эпидемиологии (англ.). 36 (4): 751—758. doi:10.1093/ije/dym041. ISSN 0300-5771. PMID 17440031. Архивировано 8 марта 2021. Дата обращения: 20 марта 2021.
  19. ↑ 1 2 Bae, S.-W.; Brekke, J. S. (2002-01-01). "Характеристики американцев корейского происхождения с шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евроамериканцами". Бюллетень по шизофрении. 28 (4): 703—717. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974. ISSN 0586-7614. PMID 12795500.
  20. ↑ Дородовая помощь
  21. ↑ Brown, A. S.; Susser, E. S. (2008-08-20). "Пренатальный дефицит питания и риск шизофрении у взрослых". Бюллетень по шизофрении. 34 (6): 1054—1063. doi:10.1093/schbul/sbn096. ISSN 0586-7614. PMC 2632499. PMID 18682377.

Дальнейшее чтение