Этинилэстрадиол/этоногестрел

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Этинилэстрадиол/этоногестрел
Изображение химической структуры
Сдавленное вагинальное кольцо «НоваРинг»
Химическое соединение
PubChem9960701
Состав
  • Этинилэстрадиол — эстроген
  • Этоногестрел[англ.] — гестаген
Классификация
Фармакол. группа Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях
АТХG02BB01

Этинилэстрадиол/этоногестрел, выпускаемый под торговым наименованием «НоваРинг» (англ. NuvaRing) и другими, — интравагинальный контрацептив, вагинальное кольцо с комбинацией эстрогена и гестагена[англ.]. «НоваРинг» выпускает фармкомпания Merck (ранее Schering-Plough, ранее Organon). Зарегистрирован как лекарственное средство в 2001 году.

Состав и форма выпуска

Гибкое кольцо из гипоаллергенного этинилвинилацетата вводится во влагалище и ежедневно высвобождает 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела[англ.] (первичный активный метаболит высокоселективного прогестагена дезогестрела) в течение 21 дня с перерывом в 7 дней[1].

Влагалищный путь введения гормонов обеспечивает стабильный гормональный фон без пиков и падений в течение дня[2], что даёт более регулярный цикл с меньшим количеством межменструальных выделений, по сравнению даже с таблетками, содержащими 15 мкг этинилэстрадиола. Влагалищный путь введения обеспечивает конфиденциальность метода[2].

  • этоногестрел 11,7 мг
  • этинилэстрадиол 2,7 мг
  • другие ингредиенты: этилена винилацетата сополимер (28 % — винилацетат); этилена винилацетата сополимер (9 % — винилацетат); магния стеарат; вода очищенная.

Механизм действия

Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, NuvaRing работает в основном путём предотвращения овуляции. В профинасированных производителем исследованиях, опубликованных до 2004 года, также утверждалось, что «НоваРинг» способствует сгущению слизи и следовательно снижает риск возникновения инфекционных заболеваний[3].

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами были: головная боль (6,6 %), тошнота (2,8 %), вагинит (0,6 %) и набор веса (4,9 %). В инструкции к кольцу описаны все возможные побочные эффекты.

В исследовании[4] было показано, что возможно применение вагинальных колец повышает риск тромбоза вен в 6,5 раз по сравнению с теми, кто не пользуется гормональными средствами контрацепции и в 1,9 раз по сравнению с женщинами, применяющими пероральные гормональные контрацептивы.

Противопоказания

Противопоказания к применению НоваРинга аналогичны противопоказаниям для других комбинированных оральных контрацептивов:

  • Тромбоз в настоящее время и в анамнезе
  • Тяжёлые заболевания печени
  • Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой
  • Гормонзависимая опухоль или подозрение на неё
  • Аллергия к любому из компонентов препарата
  • Влагалищные кровотечения неясной этиологии
  • Опущение половых органов

Примечания

  1. ↑ Свод практических рекомендация по применению средств контрацепции — второе издание и обновление 2008 г. Дата обращения: 23 марта 2012. Архивировано 19 марта 2012 года.
  2. ↑ 1 2 Руководство по контрацепции /под ред. Прилепской В. Н., 2006. ISBN 5-98322-192-2. Стр. 141—148.
  3. ↑ Медицинские критерии приемлемости для использования методов. Третье издание. ВОЗ,2004. Дата обращения: 16 июля 2010. Архивировано 26 марта 2010 года.
  4. ↑ Lidegaard, Øjvin; Øjvind Lidegaard, Lars Hougaard Nielsen, Charlotte Wessel Skovlund, and Ellen Løkkegaard. Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001-10 (англ.) // BMJ : journal. — 2012. — May (vol. 344). — P. 1—9. — doi:10.1136/bmj.e2990. — PMID 22577198. Архивировано 29 октября 2013 года.

Литература

  • Руководство по контрацепции /под ред. Прилепской В. Н., 2006. ISBN 5-98322-192-2. Стр. 141—148.

Ссылки