Плоскоклеточный рак кожи

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи имеет тенденцию развиваться на фоне предраковых заболеваний, таких как актинический кератоз; поверхность опухоли обычно покрыта чешуйками и часто изъязвляется (как показано на фото).
Синонимы Кожная плоскоклеточная карцинома, эпидермоидная карцинома, плоскоклеточная эпителиома
СпециальностьДерматология, пластическая хирургия, оториноларингология
СимптомыПлотное образование с чешуйками на поверхности, изъязвление[1]
Осложнение[англ.] Метастазы
Факторы рискаУльтрафиолетовое излучение, актинический кератоз, светлая кожа, воздействие мышьяка, лучевая терапия, нарушение функции иммунной системы, ВПЧ-инфекция[1]
Метод диагностикиБиопсия[2][3]
Дифференциальная диагностика Кератоакантома, актинический кератоз, меланома, бородавки, базальноклеточный рак[4]
Профилактика Уменьшение воздействия УФ-излучения, солнцезащитный крем[5][6]
ЛечениеХирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия[2][7]
ЛекарствоЦетуксимаб[10] и Mohs surgery[вд]
Прогноз Как правило хороший[5]
Частота2.2 миллиона случаев (2015 г.)[8]
Смертность51,900 (2015 г.)[9]

Плоскоклеточный рак кожи — тип рака кожи, обычно представленный плотным, твердым, покрытым чешуйками поражением, которое может изъязвляться[1]. Заболевание часто развивается на протяжении месяцев[4]. Плоскоклеточный рак кожи имеет большую вероятность отдаленного распространения, чем базальноклеточный рак[11]. В случае когда заболевание ограничено наиболее внешним слоем кожи то это предраковое состояние или in situ форма плоскоклеточного рака известно как болезнь Боуэна[1].

Наибольшим фактором риска является воздействие высокого суммарного уровня ультрафиолетового излучения Солнца[1]. Другие факторы риска представлены наличием рубцов, хронических повреждений кожи, актинического кератоза, светлого типа кожи, болезни Боуэна, воздействия мышьяка, лучевой терапии, нарушений функции иммунной системы, предшествующей базальноклеточной карциномы и ВПЧ-инфекции[2][12]. Риски воздействия УФ-излучения обусловлены его суммарной дозой, а не разовым воздействием[13]. Распространенным источником УФ-излучения становятся солярии[13]. Заболевание начинается в плоских клетках кожи[14]. Диагноз часто основан на осмотре кожи и подтверждается при биопсии[2][3]. Другие распространенные виды рака кожи включают базальноклеточный рак и меланому[15].

Уменьшение воздействия ультрафиолетового излучения и использование солнцезащитного крема являются эффективными методами профилактики плоскоклеточного рака кожи[5][6]. Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли[2]. В случае, если опухоль небольшая может быть проведено простое иссечение, иначе обычно рекомендуется операция Мооса[2]. Другие варианты могут включать терапию холодом и лучевую терапию[7]. В случаях отдаленного распространения опухоли может использоваться химиотерапия или биологическая терапия[7].

По состоянию на 2015 год около 2,2 миллионов человек имеют плоскоклеточный рак кожи[8]. Он составляет около 20 % всех случаев рака кожи[16]. Плоскоклеточный рак развивается примерно у 12 % мужчин и 7 % женщин в США[2]. В то время как прогноз обычно хороший, при отдаленном распространении пятилетняя выживаемость составляет ~ 34 %[4][5]. В 2015 году это стало причиной около 51 900 летальных исходов во всем мире[9]. Средний возраст при установлении диагноза составляет около 66 лет[4]. При успешном лечении исходного случая плоскоклеточного рака сохраняется высокий риск развития повторного заболевания[2].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 DE, Elder. Squamous cell carcinoma // WHO Classification of Skin Tumours : [англ.] / Elder DE, Massi D, Scolyer RA … [et al.]. — 4th. — Lyon (France) : World Health Organization, 2018. — Vol. 11. — P. 35—45. — ISBN 978-92-832-2440-2. Архивная копия от 11 июля 2022 на Wayback Machine
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Gandhi, SA; Kampp, J (November 2015). "Skin Cancer Epidemiology, Detection, and Management". The Medical Clinics of North America. 99 (6): 1323—35. doi:10.1016/j.mcna.2015.06.002. PMID 26476255.
  3. ↑ 1 2 Skin Cancer Treatment (англ.). National Cancer Institute (21 июня 2017). Дата обращения: 2 июля 2017. Архивировано 4 июля 2017 года.
  4. ↑ 1 2 3 4 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 : [англ.]. — Elsevier Health Sciences, 2016. — P. 1199. — ISBN 9780323448383.
  5. ↑ 1 2 3 4 World Cancer Report 2014.. — World Health Organization, 2014. — P. Chapter 5.14. — ISBN 978-9283204299.
  6. ↑ 1 2 Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ (June 2012). "UV protection and sunscreens: what to tell patients". Cleveland Clinic Journal of Medicine. 79 (6): 427—36. doi:10.3949/ccjm.79a.11110. PMID 22660875.
  7. ↑ 1 2 3 Skin Cancer Treatment (англ.). National Cancer Institute (21 июня 2017). Дата обращения: 2 июля 2017. Архивировано 4 июля 2017 года.
  8. ↑ 1 2 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545—1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. {{cite journal}}: |first1= имеет универсальное имя ()Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
  9. ↑ 1 2 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459—1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. {{cite journal}}: |first1= имеет универсальное имя ()Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
  10. ↑ Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
  11. ↑ Cakir, BÖ (November 2012). "Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer". Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 20 (4): 419—22. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID 23084294.
  12. ↑ Opel, Sophia. Skin Cancer for the Plastic Surgeon. — 1. — UCL Press, 2016. — P. 61–76. — ISBN 9781910634394.
  13. ↑ 1 2 Gallagher, RP (2010). "Ultraviolet radiation". Chronic Diseases in Canada. 29 Suppl 1: 51—68. PMID 21199599.
  14. ↑ NCI Dictionary of Cancer Terms. National Cancer Institute (2 февраля 2011). Дата обращения: 9 ноября 2016. Архивировано 9 ноября 2016 года.
  15. ↑ Skin Cancer Treatment (PDQ®). NCI (25 октября 2013). Дата обращения: 30 июня 2014. Архивировано 5 июля 2014 года.
  16. ↑ Stratigos, A (September 2015). "Diagnosis and treatment of invasive squamous cell carcinoma of the skin: European consensus-based interdisciplinary guideline". European Journal of Cancer. 51 (14): 1989—2007. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.110. PMID 26219687.