Пойкилодермия Сиватта

Пойкилодермия Сиватта — доброкачественное хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением сетчатой эритемы, на открытых солнцу участках кожи. Основными признаками данного заболевания являются появление участков с гипо- и гиперпигментациями, атрофиями и телангиоэктазиями.

Впервые заболевание было описано французским дерматологом А. Сиваттом в 1923 году^[1].

В основном заболевание встречается у женщин старше 40 лет.

Этиология и патогенез заболевания до сегодняшнего дня не изучены. Считается, что ведущим фактором в возникновении заболевания, является хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. Существует также мнение о влиянии гормональных изменений, связанных с менопаузой или низкий уровень эстрогена^[2].

У большинства больных заболевание протекает бессимптомно. Некоторые пациенты жалуются на легкое жжение, зуд, повышенную чувствительность кожи в пораженной области. Основным клиническим проявлением заболевания является появление высыпаний на лице, щеках, боковых поверхностях шеи в виде красновато- коричневых пятен. Пораженные участки кожи сухие, поверхностно атрофичны, имеют многочисленные телеангиэктазии. Характерным симптомом в диагностике Пойкилодермии Сиватта является отсутствие поражения кожи на затененной области под подбородком^[2].

1. Эритемато-телеангиэктатический тип (58%)
2. Пигментированный тип (20%)
3. Смешанный тип (22%)^[2].

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• дерматомиозит;
• красная волчанка;
• грибовидный микоз (пойкилодермическая форма);
• хлоазма;
• дерматит Берлока;
• пепельный дерматоз;
• пятнистый амилоидоз^[1].

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины. При гистологическом исследовании выявляется атрофия эпидермиса, вакуольная дегенерация базальных кератиноцитов, гиперкератоз^[2].

Пациентам с пойкилодермией Сиватта рекомендуется избегать пребывания на солнце, а также использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 50+. Медикаментозное лечение малоэффективно.

Применяют терапию интенсивным импульсным светом, а также лазерную терапия с помощью настраиваемого IPL-лазера на красителе. Для местной терапии применяют топические стероиды, местные ретиноиды, гидрохинон^[1].