Ядерная желтуха

Перейти к навигацииПерейти к поиску
Ядерная желтуха
Билирубин
Билирубин
МКБ-11KA86
МКБ-10P57
МКБ-10-КМP57 и P57.9
МКБ-9773.4, 774.7
DiseasesDB7161
MedlinePlus003243
eMedicineped/1247 
MeSHD007647
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Ядерная желтуха (Kernicterus) — форма желтухи новорождённых с высоким количеством непрямого билирубина в крови. Билирубин появляется в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга, что приводит к нарушениям мозговых функций. В отличие от физиологической желтухи, которая появляется спустя 24-36 часов после рождения, затем нарастает в течение 3-4 дней жизни и кончается на второй-третьей неделе жизни, ядерная отличается появлением гипербилирубинемии с уровнем выше 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных детей.

Этиология

Повышенное содержание неконъюгированного билирубина в крови (более 324 мкмоль/л у доношенных младенцев и 150—250 мкмоль/л у недоношенных новорожденных). Основными предпосылками гипербилирубинемии являются: несовместимость матери и плода по группам крови; гемолиз, вызванный недостатком витамина К3 или приёмом сульфаниламидных препаратов, наследственный сфероцитоз, несфероцитарные гемолитические анемии, кровоизлияния, пилоростеноз, болезнь Гиршпрунга; метаболические и эндокринные нарушения, сепсис, внутриутробные инфекции, тяжёлый эритробластоз плода.

Диагностика, основанная на внешних признаках, обычно недостаточно надёжна.[1]

История

В 1904 году Шморль, Христиан Георг предложил термин "Ядерная желтуха".

См. также

Примечания

  1. Клинический осмотр не позволяет точно диагностировать желтуху новорожденных Архивная копия от 27 февраля 2005 на Wayback Machine, перевод с:
      • "Clinical examination could not accurately predict neonatal jaundice". ACP J Club 2000;133:115. Abstract of: Moyer V.A., Ahn C., Sneed S. Accuracy of clinical judgment in neonatal jaundice. Arch Pediatr Adolesc 2000;154:391—4, and from the accompanying Commentary by M. Perlman.

Внешние ссылки